癌症早查、早诊、早治，才能获得好的疗效，这是众所周知的事实，胃癌也不例外！但现实生活中，大家仍然会发现临床诊断为早期的胃癌患者，有些病人并未取得令人满意的疗效，而导致这一不利情况出现的根源在于胃癌术后的复发问题。因此，如何减少早期胃癌患者术后复发的问题，就成了胃癌术后患者最值得重视的问题，下面我就这一问题和大家聊聊。

减少致癌因素对胃癌术后患者的胃粘膜的危害，是减少新发胃癌风险的关键。

胃癌的发生，与遗传因素有关。但导致胃癌在全球发病率升高的主要原因，还是外部环境致癌因素的危害所致。

胃癌

由于胃是食物研磨、容纳、输送与消化的场所，因此，源自环境中的细菌、病毒、物理与化学等致癌因素，都可以通过食物途径进入胃，导致胃粘膜细胞受到它们的危害，并且致癌因素对胃粘膜细胞的危害，不会局限于某处的胃粘膜细胞，而是会危及所有的胃粘膜细胞，当然，由于食物中的致癌因素在胃各部位的停留时间有所差异，这也导致不同部位的胃粘膜细胞癌变率会有不同的原因，但不管如何，当长期致癌因素导致胃某处癌变发生后，意味着其他部位的胃粘膜细胞，也成为不同癌变进程中的病变细胞之一。

早期胃癌术后患者，如果能够不吃熏烤、盐腌食品，不抽烟喝酒，多吃新鲜蔬菜水果，减少食物中亚硝胺类、真菌毒素与多环芳烃化合物等致癌物的进食，这样就有助于减少术后胃癌复发。另外，就是对有幽门螺杆菌感染的胃癌术后患者，尽早根治幽门螺杆菌，也可以大大减少术后胃癌复发的风险。还有，就是对胃癌高发地区的早期胃癌术后患者，搬到胃癌发病率低的地方居住，也是一个减少术后胃癌复发风险的方法。

胃癌

提高早期胃癌的诊断水平，减少术后胃癌复发的风险。

上面也讲过导致胃癌的致癌因素，是对所有胃粘膜细胞起作用，因此，当某处出现胃癌时，其他部位也可能存在同时异位癌与异时癌风险。还有，早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。而不管同时异位癌与异时癌，还是早期胃癌的淋巴或血行微转移，它们的误漏诊，都会成为早期胃癌术后复发的危险因素。因此，提高早期胃癌的诊治水平，减少胃癌误漏诊风险，才是避免术后胃癌复发的重要因素。

切合实际手术治疗方法的选择，也是减少术后胃癌复发的原因。

胃癌根治术

对真正局限于粘膜层的早期胃癌，它们发生淋巴与血行转移的风险非常低，所以，对于经验丰富的内镜医师来说，可以通过胃粘膜剥离术的方式，来获得早期胃癌根治目的。在这里要强调的是，内镜治疗早期胃粘膜癌，要避免采用粘膜切除的手术治疗方式，这种术式虽然也是早期胃癌的治疗方式之一，但与胃粘膜剥离手术对比，它有更大的胃癌细胞残留风险。对于病变已经侵入粘膜下层的早期胃癌患者，建议行标准的胃癌根治手术治疗，有条件且经验丰富的医生，可采用腹腔镜下胃癌根治术治疗。从而让术后胃癌的复发风险降到最低。另外，原则上，早期胃癌是不用化疗的。但对存在淋巴与血行转移风险的患者，术后化疗也是一种减少胃癌术后患者胃癌复发风险的选择。