陈先生，56岁。患高血压三年多，常年服用氨氯地平，最近几天发现自己吃完氨氯地平片后血压控制得不稳定，于是陈先生来到医院检查。

我们给陈先生进行了常规的体格检查，陈先生体格正常，又给陈先生查了血压，陈先生是早上服药后来的医院，服用过氨氯地平片两个小时后的血压值为：收缩压135mm/ Hg,舒张压88mm/Hg,属于正常高压值。

为了验证陈先生说的吃完氨氯地平有控制血压不稳定的情况，我们给他进行了24小时血压监测，我们发现在服药4小时后血压出现上升波动，在在期间陈先生没有受到外界影响的干扰，也无剧烈运动的情况，为了排除数据的偶然性，我们连续一周给陈先生监测了24小时血压，监测结果显示，陈先生服用氨氯地平后有血压控制不稳定的情况确实存在，陈先生的机体对氨氯地平产生了耐药性。

根据陈先生对氨氯地平产生耐药性的情况，我们采取氨氯地平联合其他类型降血药的方法，这样既能解决氨氯地平耐药性的问题，又能平稳血压。氨氯地平属于钙离子通道阻滞剂，我们通过钙离子通道阻滞剂联合β受体阻滞剂的方法，给予陈先生氨氯地平联合阿替洛尔每日两次，治疗期间需要配合健康的生活方式。

高血压天天吃的氨氯地平是怎样降压的?

氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂，主要作用在血管细胞膜上的钙通道可以导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降，从而达到降血压的作用。

对于许多高血压患者氨氯地平的降压效果都是不错的，而且氨氯地平价格很实惠，是许多患者的首选药物，所以我们不仅要知道氨氯地平的降压效果，还要知道氨氯地平的副作用，查看自己是否能服用。

了解氨氯地平的这3件事很重要

1.氨氯地平的副作用

副作用:氨氯地平可能会引起头痛，还可能出现头晕、恶心、嗜睡等类似于感冒的症状。因为氨氯地平能够扩张血管，当脸部血管扩张时会出现面目潮红的现象，这种面目潮红的情况对机体影响很小。

氨氯地平还会使下肢血管扩张，那么更多的血液就有机会流入组织间隙中，导致我们出现水肿现象。血液就会更快更多的流入组织间隙，因此可能会出现水肿。除此之外氨氯地平还可能会产生过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹等。

氨氯地平是很好的降压药，而且价格也很实惠，是许多家庭首选的降压药，但是氨氯地平的副作用让患者很苦恼，所以联合使用降压药可以很好的降低副作用，是一种非常可靠的方法。

2.氨氯地平可以与哪些降压药连用

联合用药可以把药效发挥到最大，同时还能降低副作用的发生几率。不同降压药的作用机制，联合用药使降压具有了多重性，有稳定降压的作用。

使用不同类降压药物能够降低副作用发生，比如连用可以减少低钾血症的发生, β受体阻滞剂和内钙通道拮抗剂联用，可以减少心动过速的发生，噻嗪类利尿药联合钙离子通道阻滞剂，可以扩张血管，而利尿药可以减少血容量，有证据表明可以预防脑卒中。

β受体阻滞剂联合钙离子通道阻滞剂，β受体阻滞剂能够减慢心率，而钙离子阻滞剂具有扩张血管和轻度增加心率的作用，恰好抵消。钙离子阻滞剂可以和所有的类型的降压药连用。氨氯地平可以和许多不同类型的降压药连用，根据自身的情况选择不同的降压药。

3.我们应该怎样选择氨氯地平?有什么注意事项?

正常的氨氯地平，由两种成分构成，左氨氯地平和右氨氯地平，其中左旋氨氯地平的降压作用较高，右氨氯地平几乎没有降压作用。所以左氨氯地平被单独分抽出来做成新的药品，同样的剂量和浓度左旋氨氯地平会比正常氨氯地平的降压效果高一半左右。

有研究表明单纯提取的右氨氯地平药物的副作用会更多一些，正常使用氨氯地平的副作用的发生几率可能在10%以下，但是单独抽离的右旋氨氯地平发生副作用的几率提高了一倍。

这样听起来右旋氨氯地平好像只有缺点，但实际上右旋氨氯地平不被抽离时，在氨氯地平整体发挥中有预防心血管疾病的作用。所以想要既能降压又能保护心脏我们可以选择氨氯地平，想要副作用小且降压效果好的选择左旋氨氯地平。

注意事项:严重低血压患者要禁用氨氯地平，低血压患者服用后可能会导致急性低血压，很有可能导致晕倒。充血性心衰患者使用钙拮抗剂要谨慎，使用过量时，可能会导致心衰。

肝功能损害患者禁用，因为氨氯地平的药效时间很长，肝功能损害的患者消耗药效时间会变长。

氨氯地平什么时候服用可以更好地降压？

氨氯地平片有效降压可维持24小时,是一种长效降压药,药物可以完全吸收，但是吸收较缓慢,每个人的吸收效率也有不同，但大部分高血压患者都白天血压较高,晚上较平稳,所以早上服用效果更佳,密切观察血压的变化以及时调节药量及药品。

如果早上口服氨氯地平，晚上出现偏高可以联合其他类型的降压药，两种降压药分开服用，联合服用时要根据患者药物吸收能力来减少剂量。具体的剂量调整要在医生的指导下进行，调整期不少于七至十四天,以便医生充分评估患者对该剂量的反应,在临床有保障的前提下可以加快调整速度。

除了药物降压以外，我们还需要保持健康的生活方式

保证健康体重：肥胖是引起高血压的一大因素，为了预防或控制高血压我们需要保证健康的体重，多锻炼身体，适当控制饮食。

饮食清淡:太油腻的食物或者是刺激性强的食物都有可能会引起高血压。不要吃脂肪含量过高的食物，多吃点蔬菜水果，烹饪食物时也要少放点油。控制饮食的同时，也要保证合理膳食结构。

规律运动:规律运动能够使身体形成肌肉记忆，提高身体的耐受程度，增强体质。跑步、游泳、做瑜伽、打太极都是不错的选择。

保证充足的睡眠时间，不熬夜，不吸烟喝酒。

如果我们天天吃氨氯地平来降压，我们一定要搞清楚关于氨氯地平的三个问题，氨氯地平的注意事项、氨氯地平联合用药、怎样选择不同类型的氨氯地平。除了吃药控制高血压，我们平常需要严格控制饮食和运动。