今天中午吃饭时，跟老李聊天，谈到了一名年前出院，今天来院复查的64岁脑梗后遗症患者，这名患者已经偏瘫4年，期间采取过各种办法，常规的针灸、按摩、康复训练更是十年如一日，每天坚持，但依然没有效果，当时入院就是为了治疗偏瘫，希望可以重新站起来，幸运的是手术过程顺利，术后效果明显，在手术结束后就已经可以扶墙站立了，而今天再次看到这名患者时，发现他已经可以自行行走，不需要家人的搀扶了。

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脑梗后遗症是什么？

脑梗后遗症就是脑梗的名片，之所以大家对脑梗闻之色变，残酷的后遗症功不可没。

我们常说脑梗患者非死即残（高死亡率、高致残率），“死”就是患者在急性发作期，没有及时得到抢救，开通血运循环，因此死亡；而“残”就是我们常说的后遗症，患者的大脑区域细胞因为血液无法充足供应，而发生坏死，坏死的区域决定了后遗症的类型，坏死的程度（抢救的时间）决定了后遗症的严重程度。

比如说肢体麻痹、活动障碍、吞咽困难、记忆减退、视力下降、情绪失常、个性改变、耳聋耳鸣、头晕头痛等。

脑梗后遗症的常规康复！

一般谈到后遗症的治疗，起码危险期已经过去，这时候的关键是丧失功能的恢复，需要的不仅仅是医生的指导，更要求患者及家属的紧密配合。

首先是药物的继续服用，对于这类患者而言，我们除了要治疗后遗症，更不能放松对基础疾病的警惕，需要坚持服用药物来进行控制，避免快速复发。

然后就是康复训练，不管患者能否自行活动，都应该进行一定程度的锻炼，这就离不开患者家属的帮助，比如一些简单的抬腿、抬手、屈伸等动作，这样可以有助于肌力的恢复。

这种康复训练越早越好，黄金时间是半年以内，过了半年恢复的几率就会下降，时间越久越难以恢复，所以患者应该积极把握这6个月的最佳时间。

医疗没有绝对的概念，即使是多年没有康复的患者，依然有恢复的希望！

后遗症之所以难以恢复，是神经的不可再生性造成的，只要坏死了就真的死了，不存在复活这一概念。

部分因为康复训练而恢复一定程度功能的患者，其坏死细胞并没有复活，之所以可以恢复需要归功于“周围神经细胞的代偿”，大家可以理解为“公司某个岗位的员工离职了，本应瘫痪没人负责的工作由其他同事兼职顶上了”，但需要清晰的是这个代偿的神经细胞原本也有“工作”，因此患者无法恢复到常人水平。

而对于一些病史较长、难以恢复的患者，应该采取神经调控治疗模式，通过激活大脑的休眠细胞，来代替已经坏死的神经细胞，恢复丧失的功能，大家可以理解为：“公司重新招聘新人了”。

不传谣、不信谣，脑梗后遗症确实严重，但并非“无药可救”，只要积极采取正确的治疗办法，绝大多数患者的后遗症都可以消失。

希望我的回答能帮助到您！

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