实务：投保了意外险，出险了为什么不赔？

保险虽然已经走进千家万户，可是，还是有很多人不了解保险。

这不，朋友扔来一个问题：发小投保了意外险，出险了，小腿被玻璃划伤住院一周，保险公司拒赔，理由是没有因意外导致身故或伤残。你们保险公司不能这么无赖吧？难道还盼着人家死啊？

如果说过去，某些保险公司的某些做法，在社会上，在群众心目中，造成很坏的影响有一定的社会或历史原因，那这次，您还真是冤枉了保险公司了。

发过来保单一看，敢情，这是一份意外伤害保险，只保身故和残疾，不保意外医疗。

“你们保险公司就是耍赖，投保时候说得好着呢，理赔时候就想方设法不赔。”

拜托了，保单上的名字是自己签的吧？保险合同上写的保险责任自己看过没有？如果看过了，当然知道这款保险不保意外医疗；如果没有看，花自己的钱买的保险，自己不看，出险了没得到理赔怪谁？

各位，有保单的回去赶紧看看保单，如果您投保了意外险，注意看，除了意外伤害四个字外，还有没有“医疗”两个字，如果有，万一哪天不小心下楼梯摔了腿或过节下厨割伤了手，或下雨天走路摔破了头之类的，包括这个朋友的发小，划伤了小腿导致住院，保险公司都会予以赔付；如果没有，那么，只有因意外导致身故或残疾，保险公司才会予以赔付，而类似于雨天摔破了头缝了针，洗鱼被鱼刺划伤了手引起感染之类的，保险公司是不会赔的。

多说几句，出险后，最好去定点医院救治，便于顺利理赔；如果没有去定点医院，最好去二级或二级以上公立医院。

啥意思？不能去私立医院？出险了救命要紧，还顾得上去定点医院或公立医院？

可以理解，出险后情况紧急救人要紧，保险公司也不是不近人情地，只要是私立医院都不赔偿，他们会根据客户的实际情况做出是否理赔的决定。如果不赔付，会直接告诉客户不赔的根据；如果给客户理赔了，会在赔付同时跟客户讲明：经审核，您此次就诊医院不符合保单条款对医院的约定，但考虑到您本次就诊的具体情况，本公司同意特别批准您此次理赔，但本公司并不放弃条款中对医院的约定。

啥意思呢？意思就是，考虑到您救治的情况，这次就给您赔了，但若下次就诊还在私立医院，是否赔付就是未知数了。

现在理赔很方便，只要写清楚出险经过，各种资料齐全，最快的当天就能理赔到账。

所以，各位朋友投保意外险时，注意附加意外伤害医疗保险，毕竟，因意外导致的身故或残疾的概率实在有限，而因意外导致的一些小毛病需要就医的概率却很大。您说呢？