明日重阳，糖尿病患者谨记，早晨1不做，中午2不要，晚上2大忌

重阳节将至，不少家庭会安排聚餐、登高、走亲访友。对于糖尿病患者来说，节日活动并非不能参加，但生活节奏改变后，饮食、运动和用药稍有不当，就可能引起血糖波动。尤其是中老年糖友，往往还合并高血压、血脂异常等问题，更需要注意日常细节。

糖尿病管理不是只看某一次血糖是否正常，而是要尽量保持生活规律。平时按时吃饭、规律服药，到了节日却熬夜、暴饮暴食，甚至突然增加运动量，都可能打乱原有的控制计划。

重阳节期间，糖友要特别留意早晨、中午和晚上的几个问题，既要过好节，也要照顾好身体。

早晨起床后，首先要避免空腹进行剧烈运动。不少人认为，早晨空气清新，起床后爬山、快走，能够帮助降低血糖。

然而，运动是否合适，需要结合血糖水平、身体状况和用药情况判断，不能一味追求运动量。特别是使用胰岛素或某些容易引起低血糖药物的人，空腹运动时可能出现血糖下降。

如果同时存在前一晚进食不足、运动时间过长等情况，低血糖风险还会增加。常见表现包括心慌、手抖、出冷汗、头晕和明显乏力，严重时甚至可能出现意识障碍。

因此，糖友早晨运动前应先了解自己的身体状态，必要时监测血糖，并按照个人饮食和用药安排决定运动时间。刚开始可以选择散步、舒缓体操等活动，再根据耐受程度逐步调整。准备登高的人，还应考虑膝关节、心肺功能和平衡能力，不要勉强攀爬。

当然，糖尿病患者并不是不能空腹活动，也不是每个人运动前都必须进食，关键在于个体差异。对于使用容易引起低血糖药物的人，尤其需要提前制定运动计划。

外出时最好随身携带能够快速补充糖分的食品，并有人陪同。如果出现明显不适，应立即停止活动。若血糖明显偏高，同时伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，也不宜勉强运动，应及时就医。

到了中午，第一个需要避免的问题就是暴饮暴食。重阳节聚餐时，桌上的菜品通常比较丰富，平时控制饮食比较严格的人，可能觉得难得聚一次，便不自觉地多吃几口。然而，一顿饭吃得过多，尤其是主食摄入明显增加，可能使餐后血糖升高。

需要注意的是，食物是否甜，并不能完全决定它对血糖的影响。米饭、面条、馒头等主食含有碳水化合物，吃得过量同样会影响血糖。

进餐速度过快、饮食结构不合理，也可能增加控制难度。因此，糖友聚餐时可以先吃适量蔬菜，再搭配鱼肉、瘦肉、鸡蛋或豆制品，并根据个人情况合理安排主食。

控制饮食并不等于不吃主食，更不能为了防止餐后血糖升高而随意省掉一顿饭。特别是正在使用胰岛素或容易引起低血糖药物的人，进餐时间和食物摄入量突然改变，可能增加低血糖风险。

比较稳妥的做法，是保持平时相对规律的进食习惯，吃到适量就停，不要因为节日气氛而勉强多吃。

中午第二个需要避免的问题，是贪食高油、高糖食物。红烧肉、油炸食品、甜点以及含糖饮料，都是聚餐中比较常见的食物。如果一次吃得太多，不仅可能增加餐后血糖管理的难度，还会带来额外的热量和脂肪摄入。

高脂肪食物还可能延缓胃排空，使部分患者的血糖升高延后出现。因此，不能因为刚吃完饭测得的血糖不高，就认为这一顿完全没有影响。

对于同时存在肥胖、血脂异常或脂肪肝的人，更应留意食物的总量和烹饪方式。糖友可以适量选择鱼肉、去皮禽肉、瘦肉和豆制品，尽量减少肥肉、油炸食品和过甜的点心。

饮料方面，白水或无糖茶通常更合适，但无糖食品也不代表可以无限量食用，因为其中仍可能含有淀粉、脂肪和较多能量。

如果聚餐时偶尔吃多了一些，也不必因此过度紧张，更不要擅自加大降糖药剂量来补救。可以根据医生建议监测餐后血糖，随后恢复正常饮食安排。

饭后适当散步有助于身体活动，但不应通过长时间、高强度运动来抵消过量进食。到了晚上，第一个大忌就是熬夜和长时间久坐。

重阳节期间，有些家庭吃完晚饭还会继续聊天、打牌、看电视，一坐就是几个小时。对于糖尿病患者来说，这种习惯如果经常发生，可能不利于血糖和体重管理。

睡眠不足会影响人体激素调节和胰岛素敏感性，部分人第二天可能出现空腹血糖升高、食欲增加等情况。长期睡眠不足还与肥胖及心血管代谢风险增加有关。

当然，血糖变化也可能受到饮食、药物、感染和精神压力等因素影响，不能把所有异常都归因于熬夜。因此，糖友应尽量保持规律的睡眠时间，避免连续多日熬夜。晚饭后可以根据身体情况适当活动，不要长时间坐着不动。

如果存在严重心脏病、足部溃疡或明显行动障碍，应先咨询医生，选择安全的活动方式。

晚上第二个大忌，就是擅自停药、减药或改变用药时间。有些患者发现当天吃得少，便觉得可以少服一次药；还有人因为聚餐后血糖偏高，便自行增加剂量。这些做法都不稳妥，因为不同降糖药的作用机制和服用要求并不相同。

部分药物需要随餐服用，部分药物漏服后不能直接补双倍剂量。胰岛素使用者更需要注意饮食、运动和药物之间的配合。

如果进食量明显减少、发生呕吐或出现低血糖，应按照医生此前制定的方案处理，不能自行决定停药或调整剂量。

总的来说，重阳节并不是糖尿病患者必须处处忌口、不能外出的日子。早晨避免不适当的剧烈运动，中午控制进食总量并减少高油高糖食物，晚上尽量不熬夜、不久坐，同时坚持遵医嘱用药，才能更好地降低血糖波动风险。

节日可以过得热闹一些，但健康管理不能完全放松。生活规律保持得越稳定，糖友就越容易安心享受与家人团聚的时光。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18