血糖与饮水量有关？医生劝告：血糖过高的人，喝水时多注意这3点

血糖升高以后，很多人最先注意的是吃什么，却很少认真想过喝水这件事。其实，血糖过高时，身体对水分的需求确实可能发生变化。血糖升高到一定程度后，葡萄糖会随着尿液排出，并带走更多水分，于是容易出现尿多、口干、口渴等情况。

这个时候如果喝水太少，身体可能进一步缺水，血糖控制也会受到影响。但这并不意味着喝水越多越好，更不能靠疯狂喝水把血糖“冲下来”。对于血糖偏高的人来说，喝水真正需要注意的是方法，而不是单纯追求一个很大的饮水量。

首先，别总等到口渴以后才想起来喝水，更适合采取少量多次的方式。口渴本身就是身体已经出现一定缺水倾向后的提醒，如果每天工作忙、活动多，等到嘴巴很干才喝水，往往一次就会猛灌很多。这样喝水不一定更健康，反而容易让胃部突然感觉胀满。

对于血糖较高的人，尤其是出现尿频、夜尿增多的人，水分流失可能比普通人更明显，因此更需要把饮水分散到一天当中。早晨起床后可以先适量补充水分，白天根据活动量、天气和身体情况分次饮用。

运动后出汗较多，也应该及时补水，而不是一直忍着。平时可以通过尿液颜色、口腔干燥程度和身体感觉来大致判断是否缺水，尿液长期明显偏深时需要关注饮水是否不足。当然，尿色也会受到药物和食物影响，不能只凭这一项判断。

对于多数健康成年人而言，每天从饮水和食物中获得的总水分会受到年龄、体重、气候、活动量等因素影响，并不存在所有人都必须喝满某个固定数字的规则。血糖高的人也是一样，不能简单套用“每天必须喝三四升水”的说法。

尤其是天气炎热、运动量大或者血糖明显升高时，水分需求可能增加，但具体情况还是要结合身体状态。换句话说，少量多次的重点是避免长时间不喝，也避免一次性大量灌水。

其次，喝什么水同样很重要。最简单的选择通常是白开水，也可以根据个人习惯选择不加糖的淡茶水等。真正容易出问题的是一些看起来“能补水”的饮料，比如含糖饮料、果汁、甜味奶茶以及运动饮料。

血糖已经偏高时，如果口渴就喝一大瓶含糖饮料，水是补进去了，但额外糖分也一起进入身体，餐后血糖可能进一步升高。尤其是果汁，虽然来源于水果，但加工后容易一次摄入较多糖分，而且饱腹感通常不如完整水果。

有人觉得“无糖饮料肯定没问题”，也不能完全这么理解，虽然无糖饮料通常不会像含糖饮料一样直接增加大量糖分，但长期依赖甜味饮品，并不是理想的饮水习惯。咖啡和茶如果加入大量糖、奶精或者糖浆，同样需要计算其中的额外能量和糖分。因此，血糖高的人口渴时，第一选择还是普通饮水，别让补水变成额外吃糖。

与此同时，喝水也不能被理解成治疗高血糖的方法。真正造成持续高血糖的原因，往往与胰岛素分泌、胰岛素敏感性、饮食、运动、药物以及疾病状态等有关。喝水可以帮助维持正常水分平衡，却不能替代降糖治疗。

如果血糖已经明显升高，仍然只靠大量喝水而不处理原发问题，反而可能耽误治疗。特别是出现明显口渴、尿量大增、乏力、恶心、呕吐、腹痛或者意识异常时，就不能继续在家大量喝水观察。严重高血糖可能发展为糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，这些都属于需要及时医疗处理的情况。

再者，有一些特殊时段和特殊人群，饮水量确实不能完全按照普通人的方式来安排。比如存在心力衰竭、严重肾功能不全的人，身体排出水分的能力可能下降，喝得过多反而可能增加心脏和肾脏负担。部分患者还需要根据医生要求控制每日总液体摄入量，这里的“液体”不仅包括白开水，也包括粥、汤、牛奶等含水食物。

使用利尿剂的人同样不能因为尿多就自行大量补水，而应该结合血压、电解质和医生给出的方案判断。夜间频繁起夜的人，也不适合临睡前一次性喝下大量水，否则睡眠可能被反复打断。另一方面，夏季高温、剧烈运动后出汗很多时，又不能为了减少夜尿而长时间不喝水。真正合理的做法，是根据当天的活动量和身体状态调整，而不是机械执行固定标准。

在笔者看来，血糖高以后，最容易走进的误区就是两个极端：一种是怕尿多，干脆不敢喝水；另一种是认为多喝水就能降血糖，于是一天不停灌水。前一种容易让身体缺水，后一种对部分特殊人群反而有风险。

尤其是老年人，口渴感觉有时没有年轻人明显，更不能完全靠口渴判断是否需要补水。与此同时，血糖长期控制不好的人，更应该把饮水习惯和饮食、运动、用药一起管理，而不是单独盯着喝了多少毫升。

总的来说，血糖偏高时适当补水很重要，但喝水有方法，也有边界。平时尽量少量多次，不要等到口渴得厉害才猛喝；饮品优先选择白开水，少碰含糖饮料和高糖饮品；如果存在心衰、肾功能异常等情况，则必须按照专业人员给出的液体摄入要求执行。

最后还要记住，如果高血糖同时出现明显脱水、持续呕吐、呼吸异常或者意识改变，重点已经不是“该喝多少水”，而是尽快接受医疗评估。真正稳定血糖，还是要从规范治疗和长期生活管理入手，喝水只是其中一个很普通、但确实值得做好的小习惯。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

李颖，辨明两条喝水知识，中国质量万里行 2021-10-05