人不会无缘无故患心源性猝死！研究发现：猝死的人，多半爱干3事

心源性猝死最让人害怕的一点，就是事情来得特别快。一个人前几天还能正常上班、吃饭、运动，突然就因为严重心脏问题失去意识，于是很多人会觉得，猝死完全没有征兆，防也防不住。其实事情没这么简单。

医学上的心源性猝死通常和严重心律失常、冠心病、心肌病等心脏问题有关，有些人确实没有明显预警，但也有一部分人在事发前几小时、几天甚至更早，身体已经出现过不舒服。

真正值得普通人关注的，不是天天担心自己会不会突然出事，而是别长期把身体推到高负荷状态，更别在已经出现异常的时候继续硬撑。

首先就是长期熬夜和过度劳累。偶尔晚睡一次，并不能简单理解成会导致猝死，可如果睡眠不足已经变成常态，心血管系统承受的影响就值得认真看待。成年人通常需要每晚大约7到9小时睡眠。美国心脏协会甚至已经把睡眠纳入心血管健康的八项核心指标之一，这说明睡觉并不是“有空再补”的小事情。长期睡眠不足与高血压、肥胖、2型糖尿病以及心血管疾病风险增加存在关联，同时还可能影响自主神经活动、炎症水平和代谢状态。

特别是熬夜往往不会单独出现。晚上两三点才睡的人，第二天可能继续靠咖啡硬撑，久坐时间变长，吃饭也不规律，有些人还会抽烟、喝酒。这样一来，影响心脏的就不只是少睡两个小时，而是多个危险因素同时存在。过度劳累也是同样的道理。身体长期处于疲惫状态，血压、心率以及交感神经活动可能受到影响，对本来就有冠心病、心肌病或者心律失常的人尤其不友好。

还有一组数据很值得看。世界卫生组织和国际劳工组织曾分析长工时带来的健康负担，估计2016年全球约有74.5万人死于与每周工作至少55小时相关的卒中和缺血性心脏病，与每周工作35到40小时相比，每周工作55小时及以上与缺血性心脏病死亡风险增加约17%、卒中风险增加约35%有关。

这里必须说明，这些数字说的是长工时与心脑血管疾病风险，不等于74.5万人全部属于心源性猝死，更不能说加班达到某个小时数就会突然死亡。但它至少提醒了一件事：长期透支不是一种值得炫耀的生活状态。

其次，比熬夜更让人遗憾的情况，是身体已经不舒服了，仍然觉得忍忍就过去。心源性猝死并非人人都有预警，可部分患者在心脏骤停之前确实可能出现胸部不适、呼吸困难、心悸等症状。

麻烦就在于，这些感觉有时并没有想象中那么剧烈。胸口闷一阵，休息后稍微好些，就继续工作；走路突然气短，觉得最近太累；心跳乱得厉害，又认为只是紧张。一次两次过去以后，人很容易习惯这种解释。

然而，近期新出现的胸痛、胸闷，尤其在活动时发生，同时伴有大汗、恶心、呼吸困难或者明显乏力，就不能随便拖。疼痛或不适如果向手臂、肩背、颈部、下颌等部位扩散，同样需要提高警惕。

另外，突然晕厥也是一个不能轻视的表现，特别是运动过程中晕倒，或者晕厥前伴随心悸、胸痛。对于已经有冠心病、心肌病、严重心律失常的人，这类异常更值得尽快评估。

这里还有个很实际的问题。有些人担心“去医院查了没事，岂不是白跑一趟”，所以宁愿等症状严重。可心脏问题最怕的恰恰是拿症状轻重自己猜病情。急性心肌梗死、恶性心律失常等情况，并不会按照一个固定模板出现。

如果发生持续胸部压迫感、明显呼吸困难、冷汗、晕厥等情况，及时呼叫急救服务比自己开车去医院更稳妥。若一个人突然倒地、没有正常呼吸，应立即呼叫急救并尽快开始心肺复苏，有条件时使用自动体外除颤器，也就是AED。

再者，还有一种看似特别健康的行为，同样可能被做错，那就是身体已经明显透支，却强迫自己完成高强度运动。规律运动本身能够降低心血管疾病风险，这一点没有必要怀疑。

问题从来不是“运动伤心”，而是身体状态和运动强度完全不匹配。连续熬夜、发热、明显疲劳以后，第二天为了完成训练计划继续冲刺跑、长距离跑或者高强度间歇训练，并不值得提倡。

剧烈运动时，心率和心输出量明显增加，交感神经活动增强。对健康、平时有训练基础的人来说，身体通常能够适应；然而，对存在未发现冠心病、遗传性心脏病或某些心肌疾病的人，突然进行自己不习惯的剧烈运动可能增加急性心脏事件风险。

因此，平时几乎不运动的人，不应该一上来就追求速度和极限心率。运动强度应该逐渐增加，尤其是中老年人以及已有高血压、糖尿病、胸痛或心脏疾病的人。

更重要的是，运动中一旦出现胸痛、异常气短、头晕、接近晕厥或者持续明显心悸，就应该停下来，而不是把这些感觉理解成“再坚持一下就突破了”。

在笔者看来，真正健康的运动从来不是和身体较劲。能够规律做、做完恢复正常、第二天仍然精神不错，才更适合长期坚持。运动带来的心血管收益主要来自长期规律，而不是某一天把运动量做到最大。

总的来说，心源性猝死通常有复杂的医学基础，不能归结为熬夜、忽视症状或者一次剧烈运动造成的单一结果。但这三种情况有一个共同点，就是容易让原本存在的风险被继续放大。少一些长期熬夜和过劳，对突然出现的心脏预警认真一点，身体明显疲惫时别硬做高强度运动，这些事情并不复杂。

真正的预防也不是每天提心吊胆，而是把血压、血脂、血糖、吸烟、体重、运动和睡眠这些能管理的因素管起来。与此同时，已经出现胸痛、晕厥、明显呼吸困难等异常时，别用“年轻”“平时身体好”给自己找理由。很多时候，知道什么时候该休息，什么时候该去医院，比强行坚持更重要。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]刘元生.以心脏性猝死为首发症状的早复极综合征的心电图精要, 临床心电学杂志, 2024-04-15