气虚就是寒。怕冷、手脚冰凉的时候用补气要比补阳好很多。

手脚冰冷吃金匮肾气丸、桂附理中丸等药之后仍然没有改善，反而更加燥热的情况也会出现。

实际上你并不知道，在中医里有一句话叫做“气不足为寒”。怕冷、手脚发凉的时候，并不是只有补阳才能解决的问题，而是应该去补气才对。

为什么会这样呢？我想起了一个生活中遇到的情景。

血液在人体内是温暖的，流到哪里就会使那里变暖。但是血液不能自己流动，它要依靠气来推动。气足的时候血流得快，手和脚也就暖和；气虚的时候血流得慢，甚至到达不了四肢末梢，手脚就冰冷了。因此有人吃了桂附地黄丸没有效果，改成补气的药反而暖和起来——原因并不在于阳虚，在于气虚。

中医有一句这样的话，“气行则血行，气滞则血瘀”，这句话虽然简单朴素，但是它就是怕冷、手脚冰冷的根本原因。气虚了就会导致血液不能正常运行；血液无法正常流动的时候，人的四肢自然也就没有温度；四肢没有温度的人更容易感到寒冷而不敢活动；越是不动就越容易出现气血不足的情况——这就形成了一个恶性循环。

气虚的人，脾胃一定不好吗？因为脾主四肢肌肉、脾是气血生化之源。脾气虚弱的人吃进去的东西不能运化掉，气血也就无法产生出来，四肢肌肉得不到滋养自然就会感到寒冷无力。这样的人只补阳是没有作用的，必须要先健脾补气把脾胃运化功能提高上来之后再让气血充足起来才会有所好转。

补气的方式是什么呢？我说一个方法给你听。

补气并不是简单的往里面灌黄芪、党参。很多人一补气就上火，吃黄芪就会出现口腔溃疡的情况，这是为什么呢？是因为肝郁造成的。肝气不舒畅的时候，气机就会堵塞住，补进去的气体都会堆积在上焦部位，并且化为火向上冲腾而使情况更加严重。这样的病人要先用逍遥散把肝郁解除掉之后再进行补气。

有的人的补气同时还伴有寒湿。舌苔白腻、怕冷、大便溏稀为气虚兼有湿寒证型，单靠补气是不行的，要配合苓桂术甘汤温阳化饮来驱除寒湿，使补入的气能够正常运转起来。

另外一些人因为气虚的时间长了，就会出现血瘀的情况。舌头下面的血管发紫、面色晦暗、身体某个地方有固定的刺痛感。这是气虚血瘀的症状，可以用补阳还五汤来补气活血，在补充气血的同时把瘀血消除掉，使经络畅通无阻，手脚也就不会再冷了。

痰湿重的人也会有这种情况。痰多、肥胖、舌苔厚腻，一用补气的药物就会出现上火的现象，因为痰湿堵塞了气机升降的功能。所以对于这类人要先服用参苓白术散来健脾化湿，把痰湿去掉之后再进行补气治疗才会有效果。

补气并不是简单的吃点黄芪、党参就可以解决的问题。气虚一般不会单独存在，它总是和肝郁、寒湿、血瘀、痰湿等一起出现。如果你只关注于气虚的补充而忽视了其他方面的话，那么无论怎么努力都达不到预期的效果，并且还会使情况更加糟糕。

所以怕冷、手脚冰凉的主要原因是补气而不是补阳；补气也不是蛮干，要先清理道路再补气。肝郁疏肝、寒湿化湿、血瘀活血、痰湿化痰等这些小事情处理好了之后再补气，气血充足了，血液就可以流到四肢末梢去温暖手脚了。

最后再补充一句：中医讲究辨证施治，千人千方。怕冷、手足冰凉的人中，有六七成的人都存在气虚的情况，但是具体的补法、补多少以及和什么样的药物配合使用，则要根据个人体质来确定，并不是可以随便模仿的。

本文仅供学习和参考之用，并不能代替医生的建议或者药方。文章中提到的配伍方法、处方等，必须要在中医师面对面辨证的情况下进行借鉴和使用，切勿自行尝试。