动态心电图，了解一下

昨天有位老太太咨询，说她近期总觉得心脏不舒服，找医生看了看，当时做心电图没发现什么问题，于是，大夫让她戴一个24小时的动态心电图。她觉得心电图已经查过了，没发现问题，再戴动态心电图是不是有点多余。从专业角度讲，一点也不多余。

我们常说的心电图属于静态心电图，这种心电图对心脏电活动的监测时间比较短，一般只有几分钟甚至更短。它更容易发现那些典型的心肌供血不足，但是对于不典型的和一过性心肌供血不足就逊色很多。还有一些不经常出现的心律失常，静态心电图也表现出力不从心。因此，我们需要一个能够长时间监视心脏电活动的设备。于是，就有了动态心电图。

动态心电图会连续监测心脏电活动24小时，捕捉全天生活、工作、学习、睡眠状态下的心脏电活动，更容易发现那些一段时间正常，一段时间缺血的心脏。也更容易捕捉到那些“鲜为人知”的心律失常。

高血压对心血管健康构成巨大威胁，很多高血压都可能伴随心肌供血不足，但是有些人对心肌缺血没有任何感觉。没感觉并不等于没损伤，也不等于没危害。动态心电图可以帮助我们查找这些损伤和危害。同时还可以帮助我们评估治疗效果，如果吃药后能看到好转，说明药物使用有效，反之，就需要考虑换药了。尤其对于心律失常的人，动态心电图监测和对治疗效果评估更加重要。

晕厥是内科常见的症状之一。能够导致晕厥的疾病有很多，其中有部分是心脏问题。动态心电图是判断晕厥是否来自心脏的重要手段之一。

所以，对于心悸、头晕、黑矇、昏厥、疑有心律失常的患者，心前区不适疑有心肌缺血者，评价抗心律失常药物疗效，评价心绞痛治疗效果，评价起搏器功能都是动态心电图展示身手的领域。现在的动态心电图还有预测猝死、监测睡眠、评价心脏功能等作用。