药店的小姐姐月经来了45天，一个中药方剂解决问题

分享一个治疗女性月经不调、崩漏比较神奇的案例，4月份的一天我到小区的药店去抓中药。那会正是新冠疫情比较流行的阶段。当时到哪里都戴着口罩，清楚地记得当时到药店抓中药的时候，药店将一张桌子横在门口，药店人员全副武装在门口销售药品跟口罩。

当时过去的时候是准备购买一些中药给家里制作一些防疫用的香囊。去到以后药店的人认出了我，很热情地打了招呼。因为我平常经常过去他们那边抓一些中药，所以彼此之间都很熟悉。说着有一位药师面露难色地对我说：“林医生有一个事情想找你帮忙，但是又不大好跟你开口”。一般一听这话就知道找医生帮忙的无非就是几个事生病、住院。所以我很爽快地说：“没事你说吧，我有什么我能够帮上忙的”。

这个时候她沉下声跟我说，他们店里有一位同事，这段时间生了病，工作状态不是很好。吃了很多药一直不见好，看了医生店里有经验的药师也给她开了一些药。但是一直不见好。我心想什么疾病这么麻烦？一般作为一个药师其实对于药物的认识有时候并不比医生差，有经验的药师已经相当于一个医生。思考间她已经把同事叫了过来，很热情地把我迎进了店里。说实话疫情期间在外面还是比较谨慎，但是遇到患者你说作为一个医生哪有不看的道理。进到店里后，我打量了一下，约莫二十岁出头的小姑娘。这个年龄阶段应该不会出什么问题。接着我问她有什么不舒服，她语气中带着些许有气无力说道，她已经月经来了45天了，一直止不住。每天都是淋漓不尽，吃饭也吃不好，睡觉不好，天天干什么都有气无力，今天还差点给人拿错药了。听完这个我第一个想法就是有没有子宫肌瘤、有没有流产的情况。所以委婉地问她有没有男朋友，有没有到医院做过检查，有没有检查出什么问题？她反馈说到医院检查过了没有什么问题，医生也查不出什么情况，只是开了一些药片，下的诊断只是简单的功能性出血。但是药吃了一直都不见好。身体一天比一天差，本来想着这几天去医院住院，但是疫情期间又不敢去。

聊完以后我让她摘下口罩我看一下脸色跟舌头，还有把了一下脉。脉象上看脉微细弱，尤其关脉和尺脉几乎细微不可辨。再看一下脸色，不看不知道一看吓一跳，脸上没有一丝血色，嘴唇发白，两只眼睛空洞无神，呼吸有气无力感觉随时要停止了一样。舌质淡白，苔薄。我实打实跟她说，你这个情况如果得不到进一步缓解一定要到医院住院输液啦，不然会出大问题。她无奈地点点头。我说我试着帮你调一调，但是如果三天后症状不见好转，你自己必须去住院。有时候医生在跟患者沟通一般不会将话说的太绝对，但是一切都以患者的健康出发。说句实话当时我对于这个病的治疗并不有十足的把握。不是因为治不好，而是因为她已经月经来了45天，如果不能够快速有效地解决，那么会很麻烦。

了解完情况，我详细地记录了病情。然后我跟她说我需要回去整理一下方子，确定以后我发给你。因为这个患者的情况让我必须慎重对待。每一个患者都是健康所托，而且在她这个情况下我必须思考清楚后才能够下处方。回家后我将记录的病案拿出来，从症状上看她是典型的崩漏，崩者量多如柱，漏者点滴不尽。所以她这个病是所谓的“漏”，证型属于典型的脾不统血，由于脾气不足以固摄血液于脉内，导致冲任二脉气血离经而行，导致了崩漏。通过由于长期的月经出血，已经导致了严重的气血两亏。所以在方剂上无疑要选择归脾汤或者八珍汤，但是归脾汤效果虽好，但是慢，不足以应对现下的病情。最终斟酌再三，我决定采用归脾汤作为基础方，解决脾不统血的问题，同时以黄芪与当归六比一的分量进行气血双补。那么关于最重要的如何快速止住崩漏的情况，我用的是地榆、仙鹤草、花生衣、藕节。而且花生衣我直接用到30g，藕节我直接用到40g。为什么会用到这四味药呢？其中不乏我对于临床治疗崩漏的理解，一般我在治疗月经过多，崩漏的情况最常用的会是地榆与仙鹤草，止血的效果非常好。但是其中花生衣其实非常常见，就是花生的皮。很多人可能会很有疑惑，很少听说花生能够治疗崩漏的。其实这个有一个故事，对于花生皮治疗月经过多、皮下出血，我是从患者身上学到的。2016年我作为“千人计划”青年医生下到农村卫生站支援乡村医疗的时候，当时在乡下我接诊了一位特殊的患者。这位患者患有血友病，这个病是医学的难题。很容易出现血流不止，主要是由于体内缺少血小板。当时我接诊这位患者时面色红润，说话声音很大。一坐下来就跟我聊她的病情。她说她已经近十年没有犯病了，这得益于她有一个特殊的方法，那就是每天吃花生。而且只吃红皮的生花生，每天吃十几颗，十多年来一直如此。当时我觉得很惊讶，但是这是患者的真实表述。看诊完以后基于医生的敏感性我详细去了解了一下，发现花生衣有补脾胃之气，所以能达到养血止血的作用，查了很多现代文献也发现能其能够抑制纤维蛋白的溶解，增加血小板的含量，改善血小板的质量，改善凝血因子的缺陷，加强毛细血管的收缩机能，促进骨髓造血机能。这给我的临床治疗提出了很好的新思路，于是我在后来治疗的方子中加入花生衣对治疗月经过多、皮下出血的效果果然非常好。

红皮花生衣

另外一个我所用的一位比较量大的是藕节，这其实也是一个来源于临床病例的经验。是我之前的一位师姐，她由于产后出现大出血，连着很长时间都存在月经淋漓不尽的情况，当时吃了很多药不见好。出于医疗的背景她查了很多典籍，发现藕节治疗崩漏的效果很好，于是当时她每天便抓一把中药藕节煮成水。约莫十多天时间便将血止住了。后来她把她这一神奇的经历作为经验告诉了我。藕节具有收敛固涩，有止血散淤之效，治咳血、吐血、尿血、便血、子宫出血等。

藕节为藕中间的节

基于以上的经验和思考，我将处方拟好以后微信发给了她。并告诉她准确的服用方法。约莫四五天以后她发信息过来说方子有效，现在崩漏的情况已经止住了，只有一些血丝。我叮嘱她再服7剂，另外近期多吃有营养的东西，把气血提升上去。大概半个月以后她跟同事很高兴地提着一袋水果，过来感谢。看了一下面色跟眼睑已经恢复如常。而这一次也让我很有感触，有的时候患者也是医生最好的老师，只有不断从患者身上学习，不断积累经验，才能拥有高超的医术。而不是一味地固步自封，死守自身经验，或者拘泥于典籍。

若有健康方面问题的可以关注我哦！我会及时给大家解答！

#快问中医超能团##头条健康##中医##月经不调##月经量多#崩漏#