别让他们忽悠了你：癌痛治疗上的误区，杜冷丁控制癌痛

别让他们忽悠了你：癌痛治疗上的误区，杜冷丁控制癌痛

在很多人的印象中都认为：杜冷丁可真的是一个好东西，他是最为有效的控制恶性肿瘤疼痛的止痛药物。其实我想告诉你，你们又错了！

哌替啶（又称杜冷丁）是一种合成的麻醉性止痛药，具有阿托品样作用，但是其止痛效力约是吗啡的1/10到1/8左右，而且其作用时间比吗啡短，有效止痛时间为2～4小时。但是他的毒性却增加了1倍，哌替啶副作用与其毒性代谢产物Normoperidine在体内聚集有关。Normoperidine在体内的半衰期较长，约为12～16小时，这样就会产生药物作用有效时间短，而毒性代谢产物体内聚集时间长的矛盾。积聚过多可致中枢神经系统兴奋性增加，表现为轻微的情绪改变、精神异常，继之震颤、神志不清、局灶性肌阵挛，偶有惊厥。Normoperidine经肾排泄，故肾功能不良者应慎用。盐酸哌替啶的口服吸收利用率极低，多数肌注给药，不适宜用于癌痛的慢性。

因此，WHO已经将哌替啶列为癌痛治疗不推荐的药物。