给肿瘤起名字的学问：不是所有的恶性肿瘤都叫“癌”

很多人都有这样一个误解，会认为人体只要是发生了恶性肿瘤都应该叫“癌”，或者是，只要医生说的病名里边没有“癌”字，那就不是恶性。其实不然，人体的任何部位、任何器官、任何组织几乎都可发生肿瘤，而肿瘤的命名方法又多种多样，因此肿瘤的命名种类繁多，命名十分复杂。但是，在临床上一般是根据其组织或细胞类型以及生物学行为来命名。

一、良性肿瘤的命名

良性肿瘤命名的一般原则是在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”（-oma）字。例如：脂肪组织发生的良性肿瘤称为脂肪瘤（lipoma），来源于腺体和导管上皮的良性肿瘤称为腺瘤（adenoma），含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称为纤维腺瘤（fibroadenoma）。

二、恶性肿瘤的命名

1.癌（carcinoma）

来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为“癌”。其命名方式是上皮名称后加一个“癌”字。例如：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma），简称为鳞癌；来源于腺上皮和导管上皮的恶性肿瘤称为“腺癌”（adenocarcinoma）。由腺癌和鳞癌两种成分构成的腺癌称为“腺鳞癌”（adenosquamous carcinoma）。有些癌形态或免疫表型可以确定为癌，但缺乏特定上皮分化特征的癌称为“未分化癌”（undifferentiated carcinoma）。

2.肉瘤（sarcoma）

由间叶组织发生的恶性肿瘤统称为“肉瘤”，间叶组织包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨和软骨组织等。其命名方式是在间叶组织名称后加“肉瘤”二字。例如：纤维肉瘤（fibrosarcoma）、横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）、骨肉瘤（osteosarcoma）等。有些肉瘤的形态或免疫表型可以确定为肉瘤，但缺乏特定上皮分化特征的肉瘤称为“未分化肉瘤”（undifferentiated sarcoma）。因此说，命名中虽然没有“癌”字，但是其依旧是恶性肿瘤。

3.癌肉瘤（carcinosarcoma）

同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为“癌肉瘤”。真正的癌肉瘤罕见，多数为“肉瘤样癌”（sarcoid carcinoma）。

应当强调，在病理学上，癌是指上皮组织的恶性肿瘤。平常所谓“癌症”（cancer），泛指所有恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。

三、肿瘤的特殊命名

除上述一般命名方法以外，有时还结合肿瘤的形态特点命名，如形成乳头状及囊状结构的腺瘤，称为乳头状囊腺瘤；形成乳头状及囊状结构的腺癌，称为乳头状囊腺癌。

由于历史原因，有少数肿瘤的命名已经约定俗成，不完全依照上述原则。主要包括以下几个方面：①有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”（-blastoma），其中大多数为恶性，如视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）、髓母细胞瘤（medulloblastoma）和肾母细胞瘤（nephroblastoma）等。也有良性者，如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等；②有些肿瘤因成分复杂或由于习惯沿袭，则在肿瘤的名称前加“恶性”二字，如恶性畸胎瘤（malignant teratoma）、恶性神经鞘瘤（malignant schwannoma）和恶性脑膜瘤（malignant meningioma）等；③有些恶性肿瘤冠以人名，如尤文肉瘤（Ewing’s sarcoma）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）；④白血病、精原细胞瘤等，虽称为“病”或“瘤”，实际上都是恶性肿瘤；⑤有些肿瘤以肿瘤细胞的形态命名，如透明细胞肉瘤；⑥瘤病（-omatosis）常用于多发性良性肿瘤，如神经纤维瘤病（neurofibromatosis）；或用于在局部呈弥漫性生长的良性肿瘤，如纤维瘤病（fibromatosis）、脂肪瘤病（lipomatosis）和血管瘤病（angiomatosis）；⑦畸胎瘤（teratoma）是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，多发生于性腺，一般含有两个以上胚层的多种成分，结构混乱，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类。