肥胖和肿瘤的孪生兄弟

不久以前，一篇有关“肥胖能影响人体免疫力，促进癌症发展”的文章在权威医学杂志上刊出。看到如此的报道，是不是有些颠覆了我们平时对比较讨喜的“富态像”的认识。

说起人们对“肥胖”的认识，真的是与社会、时代的发展有着直接的联系。尤其是对国人而言，几十年前的餐桌上，我们还是“能吃多少就吃多少”，到了今天，却变成了“能吃多少就吃多少”。究其原因，主要是肥胖已经成为21世纪亟待重视的公众性健康问题。肥胖与多种疾病的发生密切相关，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，甚至是肥胖还与肿瘤的发生密切相关。

说到肥胖和肿瘤之间的关系，主要是肥胖会增加机体慢性炎症的发生，同时又会与改变人体免疫状态等因素直接相关。

慢性炎症具有促进肿瘤发展的作用，而肥胖则是促进慢性炎症发生的主要因素。如此说来，慢性炎症、肥胖与引发肿瘤之间的关系是间接性的互相影响。在大多数情况下，肥胖人群的营养均处于充足、饱和的状态，这也导致了人体脂肪含量的增高，在消化和能量消耗的时候，人体中的胰岛素、瘦素分泌自然就会增多，在这些调节的过程也是与炎症反应相关的T细胞和巨噬细胞的参与过程。如此也就使得肥胖成为了引发机体慢性炎症反应的主要因素之一。慢性炎症的发生、发展会与机体很多疾病的发生、发展直接相关，这其中自然也就包括有肿瘤性疾病。由此说来，肥胖-慢性炎症-肿瘤之间的发生、发展关系都是间接的。但是，肥胖对于肿瘤的其他影响却是直接和显著的。

人体中的免疫细胞是维持机体稳定的主要原因，免疫细胞在人体内承担着警察和清道夫的功能，机体内的细胞发生变异、突变、衰老、死亡等情况时就会被免疫细胞所识别、清除。随着年龄的增加，机体的免疫系统也会随之衰老，免疫功能发生减退。肿瘤细胞与免疫细胞这对死对头在人体内上演着警察与小偷的故事，当免疫细胞的功能受到抑制的时候，这就为肿瘤的发生提供了可能和机会。肥胖对于人体免疫状态的改变也是导致肿瘤发生的主要原因。肥胖对肿瘤的直接影响就是影响了肿瘤的微环境，这样的微环境我们完全可以想象成为肿瘤的左邻右舍。在肥胖的情况下，脂肪组织会成为肿瘤细胞和免疫细胞都需要的能量供应成分。而在这样的环境中，肿瘤细胞、杀伤性T细胞、局部缺氧反应以及脂肪酸氧化等反应似乎都与肿瘤细胞中的PHD3基因有着一定的关系。但是肥胖与其作用、效应和实际情况之间还具有着一定的差异，甚至部分研究结果之间也会产生相左的情况。然而这些却不能改变肥胖、免疫反应、肿瘤发生之间的密切关系，尤其是发生在常见的恶性肿瘤上，如乳腺癌，结肠直肠癌和前列腺癌。对于那些发生率相对较低的肿瘤来说，如子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病、肝癌、卵巢癌等，肥胖也与其发生有着密切的关系。

目前，肥胖已经成为影响人们健康的重要问题。在临床、科研上对于肥胖的界定一般会使用身体质量指数（BMI）来实施确定。

计算公式为：BMI=体重/身高2。（体重：千克；身高：米）

BMI是国际上衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个常用指标，BMI正常值在20至25之间，超过25为超重。BMI> 30则提示为肥胖。如此说来，你是不是该去测定一下自己的BMI数值了？