为什么有的人学了多年中医，获得的仍是肤浅的医术？

我认识的一位中医，中医世家，五六岁背汤头歌什么的，他父亲针灸时帮忙拔针，跟着认草药，十来岁抄方，学把脉，如今已经四十多了，也有一定名气。他有一次跟我说，感觉中医很难量产，没有多年脉象积累，连病症都可能号错，现在中医院里出来的学生好多连药方、穴位还没有记全，更不敢让他们开方了，一副药方中有时一味药多几克少几克，出来的效果可能就是天差地别。

中医讲究千人千病，同一个人，不同身体状态，开出方子方向上相同，细微之处却不同，很多大夫只敢抄袭经方，却不敢在方子上进行微调，更不敢在一个方子上用几个经方，适当加减，以达到预期效果。说白了，是对自己的医术还不自信，能够做到这一点的中医，无一不是杏林妙手。

再就是在学习实践上我觉得还需要做些补充，这是因为：

第一，明师难访，即使遇到了人家也未必愿意带徒弟；

第二，经典的深入学习，需要训诂等小学知识，不是所有人都有知识基础的，可能学习经典本身就需要明师指点。

看上去在临床上题主是以方剂为主，那么不知道题主对经方是否有过较深入的学习。以我所见，身边凡是认真学习过经方，在临床上使用经方的医生，疗效都令人鼓舞。这是因为经方只要认真的学习后，上手快、疗效好。在学习路径上，无论是胡希恕老的八纲方证对应法门，或是刘渡舟老的内经解经方法门，或是其他的流派，只要是成熟的经方名家，几乎经过一番学习在临床上都不会让自己和病人失望。