小儿尿床怎么办？

小儿遗尿俗称“尿床”，通常是指5岁以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。

【组成】菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、桑螵蛸、益智仁、郁金、石菖蒲、甘草。

【功用主治】补益肾气，醒神止遗。主治肾气虚弱之遗尿。

【用法用量】每日1剂，水煎，早晚分服。

【方解】本方所治为遗尿肾精亏虚证。小儿遗尿病位主要在肾与膀胱，肾气亏虚，膀胱虚寒为本病病机之所在。肾为先天之本，主水，开窍于二阴，司二便，与膀胱互为表里。膀胱为州都之官，主藏津液，小便乃津液之余，通过肾的气化作用而正常排出体外。先天不足，下元虚冷，不能温煦膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失司，不能约束水道而发生遗尿。而尿液的正常排泄又离不开五脏的相互调摄，《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主行水，功能“通调水道”，为“水之上源”，参与调节全身的水液代谢，若肺气虚则治节不行而水道制约无权，即所谓上虚不能制下是也。脾主运化，居中焦，为水液升降输布的枢纽，肺脾肾三者共同维持正常水液代谢。心藏神，主司人体的一切生命活动，若肾气虚而心火旺，则见心肾失交，水火不济，故夜梦纷纭，梦中尿床，或欲醒而不能，或深睡不醒，小便自遗，这与西医学认为的遗尿是由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调论相通，符合小儿遗尿多在梦中，不易叫醒的特点。肝主疏泄，肝之经脉循绕阴器，抵腹，肝经郁热或疏泄失调，郁而化火，下注膀胱发为遗尿。结合小儿“三有余，四不足”的生理特点及临床经验，本病多属虚证或本虚标实之证，下元不固贯穿本病的始终。治疗当以益肾固涩为根本，兼以补肺气，清心火，疏肝气等以治标。