痛风石溶解有什么表现，过程中是否伴有疼痛？

痛风石是尿酸结晶的沉积物，要溶解痛风石之前要先解决尿酸高的问题。

没痛风石的患者，要把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下。

有的痛风患者会问，既然血尿酸的上限是 420 μmol/L，为什么不是控制到 420 μmol/L 就可以了，而是要在 360 μmol/L 以下呢？

因为血尿酸降至 420 μmol/L 左右时，仅能减慢尿酸盐晶体（痛风石）沉积的速度，不能逆转病程。把血尿酸控制在 360 μmol/L，可以促使已经存在或可能存在的痛风石溶解。

己有痛风石的患者，要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。

一般来说，在降尿酸治疗中，血尿酸水平越低，痛风石沉积溶解越快。因此相比没有痛风石的患者，有痛风石的患者要把血尿酸水平控制得更低。

忌口一般只能使尿酸降低 20%。

通常来说，痛风石一旦出现，如果不给予及时有效的治疗，不但不会自行消失，而且会随着病情的发展而逐渐增大增多。

对于首次发生的较小的痛风石，如果通过积极有效的治疗，使血尿酸维持在正常水平后，经过一定时间（一般为20~30天），痛风石可以完全消退。这是由于形成时间较短的痛风石，经过药物治疗，可以使结节里的尿酸吸收入血，再由肾脏排出。

所以，如果痛风石较小且少，首次发生且时间很短，那么经过积极有效的治疗，是可以使其消退的。

但是，如果痛风石生成已经持续3个月以上，则难以消退。

其实，对于痛风石，不一定非要消除掉。

如果是长期存在的较大的痛风石，对关节活动有影响者，当药物治疗难以消除时，可以通过手术去除。如果痛风石没有继续增大且不影响关节活动，则无需手术治疗。