她脖子上的“小蝴蝶”竟是两夫妻吵架的元凶！有关甲状腺的五问答

“医生，我老婆最近火气大得很，动不动就莫名其妙地跟我吵架，夜里也不睡觉，吵得我也睡不着，天天如此，您说这样的日子还怎么过呀！”，丈夫陪来就诊的是一位42岁的银行职员，名字叫杨小花（化名）。原本温婉贤惠的她最近像变了个人，说不了两句话就发火，夫妻争吵成了家常便饭，而且饭量越来越大，人却瘦了不少。她说，起初没有太在意，自己也不知道哪天起就怕热、多汗了，平时有心慌、手抖、脾气暴躁等现象。通过问诊和体检及辅助检查，医生诊断为甲亢，给予心理疏导、抗甲状腺药物治疗。

“前几天，邻居张三说体检查出甲状腺结节，昨天亲戚李四也说查出甲状腺结节，今天单位的王母也查出甲状腺问题…..” 赵六纳闷了：怎么老是听说甲状腺问题啊？甲状腺是什么？有什么作用？为什么现在的人有那么多的甲状腺问题呢？有了甲状腺结节后该怎么办？需要开刀吗？会癌变吗？带着这些问题，赵六给我打来了电话。

今天，我就给大家解答一下这些问题。

第一个问题：甲状腺是什么，它有什么作用？

甲状腺是一个位于气管前的蝴蝶形的小器官。它的作用主要是制造、储存并释放甲状腺激素。甲状腺激素调节人体的生长发育和新陈代谢，对维持身体的所有组织器官正常运转非常重要。如果说甲状腺有毛病了，比方说像前面的病例杨小花患甲亢，就会出现食欲亢进，心慌、多汗、易激动、体重减轻等系列症状，如果是甲减，就会出现记忆力减退、智力下降、反应迟钝、浮肿等症状，如果是甲状腺癌，那就有可能威胁到生命了。

第二个问题：为什么现代人有那么多的甲状腺问题呢？

现在甲状腺问题越来越多，每个单位、每年体检总会查出那么几个甲状腺长结节的人，这到底是什么原因呢？因为甲状腺是一种内分泌器官，自身分泌激素也受到人体其他激素的调控。现代人生活节奏快，各方面压力剧增，人体内分泌容易失调，相应的激素水平也会因之发生变化，从而对甲状腺造成不利刺激。另外，辐射源也多了、生活不规律，食品和饮食不健康，都可导致甲状腺疾病的高发。

第三个问题：有了甲状腺结节后该怎么办？会癌变吗？

根据国家卫健委颁布的甲状腺癌诊疗规范明确，甲状腺结节依照B超分级共分为6级。丽水市人民医院甲状腺乳腺外科医生介绍说，大多数情况下，1至3级结节不影响日常生活，保持情绪稳定和积极乐观的心态，不要紧张，减轻压力，定期随访复查甲状腺超声和甲状腺功能测定即可，但如果是4级以上的结节（分类越高，恶性风险越大），可能需要进行穿刺活检明确性质，甚至需要外科手术治疗。

第四个问题：怎么确定甲状腺结节有没有癌变？需要做哪些检查呢？

专科医生说：如果发生以下情况要高度警惕甲状腺结节恶变。

第一，甲状腺结节在短时间内迅速增大，声音改变、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困难大，还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。

第二，摸着结节较硬，不光滑，跟颈部粘连在一块。

第三、出现明显的颈部淋巴结肿大。

以上三种情况要高度怀疑已经恶变。如果怀疑恶变，请及时到医院检查。

甲状腺B超是发现甲状腺癌的最有效手段。另外，CT、磁共振等检查能够协助判断甲状腺癌是否转移以及转移侵犯的范围。但是，确诊甲状腺癌还是要通过细针穿刺肿块组织活检来实现。通过病理切片，病理医生就可以清楚看到癌细胞的形态，然后对这个甲状腺癌的类型和分期作出判断。

第五个问题：要怎么样保护甲状腺呢？如何预防甲状腺疾病？

专科医生说，诱发甲状腺疾病的原因很多。其中有外部环境影响，也有饮食习惯、生活压力、遗传基因，内分泌失调，自身免疫缺陷等许多诱因。研究表明，首当其冲的就是遭受外界环境过量的辐射，如核辐射或者儿童过早接受射线检查，有放射施 也有可能诱发甲状腺病变，其次，日常饮食中点摄取异常。

因此，医生提醒大家，身体状况好不好，健康的生活方式很重要，改掉不良的饮食和生活习惯，注意养成健康的生活方式，日常饮食中尽量不要吃辛辣刺激的食物，建议多食用新鲜的蔬菜水果，平时应避免过量食用海带、紫菜等含碘比较多的食物，避免照射多余的放射线，尤其是儿童跟青少年，如果必须完善相关影像学检查，尽可能用超声、磁共振等代替X光线和CT检查。同时不要抱太大精神压力，一旦身体有异常情况出现，及时到医院就诊，尽早治疗，切勿拖延。

祝大家身体健康！