伤寒论经方剂量系列017：葛根黄芩黄连汤

葛根芩连汤

葛根芩连汤，是古代的解酒止利方，有清热止泻的功效。

其方药组成及煎服法如下：

葛根半斤，甘草二两，炙，黄芩三两，黄连三两。

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

葛根芩连汤推荐量：

原方原量：葛根120，炙甘草30，黄芩45，黄连45。

常规标准量：葛根24，炙甘草6，黄芩9，黄连9。

说明：

此方仅见于伤寒论第34条，原文为：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

此条所述原证为“太阳病，桂枝证”，本是表证，即肌表充血，热现于表部，当用桂枝汤发表解肌，则邪散而热退。但“医反下之”用了错误的治疗方法，导致腹腔内充血，则表热随之入里，从而形成了热利，并且下利不止。此时，虽然由于误治形成了新的症侯，但如果现促脉，可知人体之正气还较充足，与表邪抗争，所以表未解，此时当用葛根汤、桂枝汤，或者桂枝加葛根汤之类的方子。但如果出现“喘而汗出”的情况，则是表证己解，热陷于里部，所以就应该用葛根芩连汤，来清其里热。

至于黄芩、黄连在此方中的作用，陆渊雷老先生有如下之说法，当参考之：凡有里热，而病势仍宜外解者，皆是葛根芩连汤所主治之范围。下利与咳喘、汗出，皆非必具之证。黄芩、黄连，二者俱为苦寒之药，寒能泄热。所谓热者，充血及炎性机转是也。黄连之效，自心下而上及于头面。黄芩之效，自心下而下及于骨盆。其证候皆为心下痞，按之濡而热，或从种种方面，诊知有充血炎性机转者，是也。

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