中晚期肿瘤患者治局部管不了全身，治全身局部疗效不够，怎么办？

答：介入治疗解决局部突出问题，靶向治疗兼顾全身。两者结合，疗效互补又副反应不叠加，这是最好的办法。介入技术又包含各种微化疗和微放疗，能有效解除病痛，提高生活质量。

中晚期肿瘤患者体内微小的转移瘤细胞怎么办？

答：中晚期肿瘤患者的治疗目标是改善症状提高生活质量，达到带瘤生存的效果。故微小转移瘤不是当务之急。且转移细胞大多处于休眠中，化疗很难奏效，用药过多只会打垮身体。介入治疗的同时，靶向治疗会有帮助。

介入治疗能否一次性解决肿瘤问题？

答：目前证实肿瘤早期就开始转移，没有任何方法能一次性解决问题，尤其中晚期肿瘤不存在“速战速决”的打法，因此WHO才提出将肿瘤变成慢性病，必须以最小的代价反复治疗。

不同医生有不同的说法，病家无所适从，怎么办？

答：不同医生适合不同时期和不同治疗，不能盯着同一个医生。早期肿瘤应尽快找开刀医生手术，放化疗医生和介入医生虽也能参与早期治疗，但更适合肿瘤中晚期的综合治疗。

晚期肿瘤患者出血、梗阻、压迫、癌痛等问题很多，找谁看呢？

答：患者身上问题越多就越需要介入医生，因为介入医生知识面广办法多。出血可以栓塞，梗阻有支架，压迫能消融，癌痛又可阻滞。传统学科要动员很多科室来MDT会诊，费时又不便。这些问题，介入科单科就能全部解决。

中晚期肿瘤患者要保持怎样的心态？

肿瘤患者的心态很重要。

① 有病在身，不想病不可能，只有转移注意力，用各种活动充斥心理。

② 对肿瘤知识不过分好奇和求知。这是医生的任务，患者知道多了心情不会好。

③ 平时多些活动少些想病，到了治疗时间果断来医院。最差的心态是天天想病，到了治疗时间有拖拖拉拉，延误治疗。

④ 康复意识天天要有，万不可久卧床榻。很多老年患者最终都死于久卧造成的体能衰退和全身衰竭。久卧不起，那是条不归路。

⑤ 对于疗效，憧憬在希望中又满足在现实里，奇迹不可求也非不可能。

肿瘤是家庭的噩梦，一个病人拖累一个家，谁能给肿瘤家庭带来些安宁？

答：是的，一人得病，全家忙乱，个个请假；白天各奔医院，晚上分头上网，得来的信息真假难辨，水分很多，一头雾水。普陀区中心医院肿瘤介入科推出“肿瘤诊疗路线图”。科主任蒋霆辉认为肿瘤信息咨询应是医生的任务，不该让病家去做无头苍蝇。肿瘤诊疗的科学过程是：紧凑的综合诊断（避免盲目治疗）→综合信息咨询（避免治疗方案片面）→专科施治（避免非专业干预）→综合随访（避免一刀完事）→根据综合咨询路线图及时转向（避免一棵树上吊死）。即使是晚期肿瘤患者，也有很长时间要生活，医生当避免要么狠狠治要么什么都不治两个极端，应该用微创低剂量的方法为患者改善症状，提高生活质量。这才是肿瘤综合治疗的要点，才能把任务交给医生，把健康还给患者，把时间还给家属，把家属还给社会。

这是重症食管癌伴食管气管瘘患者设计的治疗路线图：

这就是中晚期肿瘤治疗“组合拳”的实例。