颈椎骨质增生、曲度消失，肩井穴治疗就好了

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午36岁的王女士以颈椎活动有晌声、颈部酸困不适两个月就诊。自述在外地服装厂上班八九年，颈部长期屈曲，颈活动动时小关节响，右侧颈部僵硬；有时后颈部和颞侧头痛；晚上休息不好，到十二点就睡不着了。拍片提示颈骨质增生，颈椎曲线消失。查其颈右侧肌筋膜紧张，胸锁乳突肌紧张。

治疗：冈上肌肩井穴（双），胆俞穴（左）针刺。术毕，患者感觉颈部活动很轻松，颈关节弹响消失，胸锁乳突肌也不那么紧张了。

讨论：颈椎病有年轻化趋势，患者长期在服装厂上班，姿势固定，颈椎病都是颈椎长期处于某一固定姿势引起的。一般颈椎曲度消失和颈周围肌筋膜张力过大有关，颈椎小关节弹响说明颈部肌筋膜收缩不一致有关，因为颈肌数目众多且小；患者晚上十二点失眠按中医理论和胆经有关（晚11点到一点是胆经时辰），颈椎曲线消失后，颈椎前侧两行交感神经链受到牵拉兴奋，也会失眠，所以取胆俞穴。肩井穴属于足少阳胆经和阳维交汇穴，其浅层是上斜方肌，深层是冈上肌，是治疗颈肩肌筋膜紧张的重要部位，对患者失眠也有好处，故取之（肩井穴针刺严格注意深度，可以捏起平刺，严防气胸发生）。

患者长期低头工作，导致颈部肌筋膜和胸锁乳突肌过度紧张，造成颈椎曲度消失和引起颈交感神经链刺激症状，通过精确取穴，症状当即缓解。至于其失眠得等患者反馈再说。