一直以来，大家应该都知道近视不是一瞬间发生的，而是一步步慢慢发展而来的，并且在没有防控措施下，还会随着时间一步步慢慢加深。更了解一点的朋友，或许还会知道，我们人类从出生开始，眼睛最初都是远视状态的，随着年龄的增长才会慢慢变成正式眼，如果正式状态提前到来，那么近视的风险也会更大。

但是大部分人对近视一步步加深的整个演变过程，是没有太多了解的，今天我们就在这里跟大家好好聊聊这件事，也希望能够在帮助大家捋顺之后，让大家更明白防控近视黄金期的重要性。

假性近视阶段

这个阶段主要是眼内睫状肌痉挛调节能力下降在起作用，我们人眼看近处时睫状肌是紧张状态，相当于我们单手把物体提起来，集中连续时间段的近距离用眼很有可能导致睫状肌痉挛。

比如我们长时间读书写字、弹钢琴、玩手机和iPad等电子产品，如果不注意休息就会出现暂时的视力下降。这个近视阶段的主要原因是睫状肌暂时的痉挛，可以通过充足的休息、眼部运动得到恢复。

真性近视阶段

如果假性近视没有得到很好的预防与治疗，视网膜刺激巩膜的不断发育，引起眼轴的增长，逐渐演化为真性近视。而假性近视变真性近视往往就是1-3个月时间，

真性近视患者的眼轴比原先明显增长，近视眼患者中眼轴每增加1mm近视度数增加300度。

通常将300度以下的近视为低度近视，300至600度的称为中度近视，而600度以上者被称为高度近视。青少儿近视发展的特点就是快，平均以每年75~150度的增长速度，直至22周岁！（很多家长就是认为即使发展没有那么快，可以拖到寒暑假再去检查，或者多休息拖拖就能自己恢复视力，却不幸拖成了真性近视）

高度近视阶段

在真性近视发生后，如果继续过度用眼，眼睛疲劳得不到缓解，睫状肌持续收缩痉挛后引起调节滞后，即物象不能准确聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜后，造成远视性离焦。视网膜为了清晰成像，就会朝着物象聚焦的位置生长，于是眼轴逐渐延长，近视度数逐渐加深，进而转变为高度近视。

病理性近视阶段

在近视的过程中，如果眼轴的延长得不到有效的控制，随着眼睛的"生长"，眼球壁就会像"吹气球"一样被撑得越来越薄，从而诱发各种眼底并发症，甚至有致盲风险，则为病理性近视。可表现为黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等眼底病变，造成严重的、不可逆的视力损害。

如何有效防控

抓住黄金期

人的眼睛发育有两个快速阶段，第一个是3-5岁，第二个是12-15岁，这两个阶段被称为视力发育的"黄金期"，儿童青少年提前发生近视主要就是因为这两个"黄金期"没有抓住，没有注意细节防控近视，过早提前教育，过度近距离用眼，使孩子眼睛受累，造成视疲劳等。当然如果提前发生了近视，那么近视的最初阶段就是黄金期，越早防控效果越好。

建立屈光追踪档案

近视者都有这样的体验，视力减退到1.0〜0.8时没感觉，导致视力没有得到关注而在后期急速下降。多位学者、专家根据大量实践调查指出，视力下降到0.8时是危险的警戒线，如能在1.0〜0.8的假性近视阶段进行有效防控，视力下降很有可能被阻止或者回升，坚持科学有效的防控，就可能控制近视的发生和进一步发展。

但是由于视力下降时个人的感受并不强烈，因此还是要借助医学观测能更及时发现问题掌控问题。通过建立屈光追踪档案多掌握眼睛发育和视力健康状况，随时关注视力异常迹象，做到早发现、早预防、早干预，这是目前我们对待视健康的唯一正确方法。

角膜塑形镜控制度数

角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，由于是高透氧性材质，所以可以夜间配戴。也就是说在晚上睡觉前把角膜塑形镜戴上，正常睡觉，等早上起床后把塑形镜一摘，就可以获得清晰的视力，这个防控方法是目前医学公认的最佳即使防控方法之一。

儿童开始近视后，一般度数都会不断上涨。平均而言，如果配戴的是普通框架眼镜，每年度数增加在 75 度左右。若配戴角膜塑形镜，则平均每年上涨 25 度左右。（当然，这个控制近视发展的效果也存在个体差异。）

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