育儿｜多图教看孩子气色

看气色跟谈天气一样，是咱们平常多放在嘴边的， “哎你今天气色不错啊”。

气色经常跟最近状态有关，多是形容人的脸色，所谓人逢喜事精神爽，说的就是人的心情喜悦后，表现在面色上的红润光泽。

中医中有专门形容人的气色，咱们亚洲人正常健康的面部颜色是“红黄隐隐，明润含蓄”，黄色柔和明亮，中间又夹杂着红润的颜色。这是精气神充足、各个脏腑功能正常的表现。是有神气(光明润泽)、有胃气(隐约微黄、含蓄不露)的表现。

气色大体分为正常和异常两种状态，正常又包括主色和客色，

主色

指终生不变的颜色，非洲人、欧洲人或者其他种族的人群，他们人群健康的颜色各自有各自的种族的特征，每一个人主载一生的健康的颜色取决于他的遗传等因素

比如张飞的脸色，出生以后就基本上保持偏黑的面部颜色特征，这种状态都是由遗传基因所决定的，生下来就具备的一种色调；

客色

指的是随四季、昼夜、气候变化而有相应变化的面色，如白昼气行于阳，面色光辉而外映，夜晚气行于阴，面色明润而内含，春夏晴天面色红润，秋冬阴雨天面色偏暗等。

健康气色

上图孩子，面色红黄含蓄，眼睛黑白分明，眼神炯炯有神，是脏腑较为健康的表现。

正常范围

夏天或者运动后面色变红，冬天时面色变白，都属于正常面色中的客色，也是正常范围。

异常的病色是指人体在疾病状态时的面部色泽异常变化。病色的出现，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润含蓄，但与正常的出现时间和部位分布不一致。

病色根据其光泽变化，又分为善色和恶色两种。五色光明润泽为善色，虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，疾病预后良好。五色晦暗枯槁为恶色，说明脏腑精气衰败，胃气虚竭而不能荣润于面，疾病预后不良。

病色有青、赤、黄、白、黑五色的不同，其所主病证也不同，称为五色主病：

五色主病-青色

青色为肝色，主寒证、痛证、瘀血和惊风，以肝病为主。寒主收引，经脉拘急，血行不畅，面色青黑;疼痛甚则面青而呈阵发性，由经脉瘀滞不通，血无以上荣于面所致;瘀血是血脉不通，凝滞于局部的病变，也可呈现面色青紫，而且舌质可有青紫瘀斑征象;小儿惊风，由肝阳偏亢，风火内动，血不养筋所致，因气血无以上润于面而面色发青，并伴发热、抽搐等症。

（下面图片是肝病病人面色）

五色主病-赤色

赤色为心色，主热证，以心病为主。心主血，血得热则行，热盛则血脉充盈，血色上荣于面，所以面呈红赤色。如外感实热或脏腑实热内盛，则面部通红，舌红，脉数，伴发热烦渴等症。如肾阴虚亏，水不济火，心火上炎，则两颧潮红、面色娇嫩，伴盗汗、心烦、手足心热等症。

左图为实热，右图为两颧潮红

五色主病-黄色

黄色为脾色，主湿证和虚证，以脾病为主。脾主运化，脾不健运则水湿内停，气血不充，所以面色发黄。淡黄而无光泽，称为萎黄，常见于脾胃虚弱，气血两亏。面黄虚浮，称为黄胖，多由脾虚虫病失血所致。面目和全身皮肤色黄，为黄疸病主症，由湿邪引起。黄色鲜明如橘子色，属阳黄，为湿热熏蒸之故;

五色主病-白色

色白多为肺病、虚寒。面色白而虚浮，属于气虚、阳虚；面色苍白枯槁，属于血虚。气血不足，内里必定有虚寒。

五色主病-黑色

色黑多为肾虚有寒，淤血水饮内停，严重者如尿毒症晚期患者；浅者如熬夜后眼圈发黑、熊猫眼的人，都是血瘀积寒表现。小品演员宋小宝脸色青黑，如果天生是这样，那么属于正常面色，但如果后天短时间内逐渐变成这样，很有可能肝肾出现问题。

区分正常面色还是病色，主要看除了面色变化还有没有其他不适症状。说白了，面色只是望闻问切诊断方式中的望诊中的一部分，临床辨证论治，还得四诊合参才准确。不过，这对于平常看孩子脸色变化的父母们，是非常有必要的，防病于未然，没有其他原因的脸色变白或者变黄，很有可能是孩子身体里已经发生变化了。

愿天下无病儿

作者 | 小鱼儿，上海中医药大学针推系在读硕士。自小受家中体弱孩子启发，倡导中医健康生活方式，从食药针推各方面寻求小儿疾病最佳解决方案。

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