续接前文（微头条）（微头条有字数限制，还是发文章好）#儿童哮喘，应该怎么办#

找到原因后，该怎么办？

很好办，把原因去除了就行呗；可是，很多时候又不好办，说起来容易，做起来难啊！很多原因不容易去除。

根据本人的“据因施治”理论，只有针对引起某人某（些）症状的原因的治疗才是合理的、正确的；不知道引起某人某（些）症状的原因的治疗就是shái治，是不合理的，但不一定是错误的。

此字的含义是，有事物的存在但是看不见。

现在西医的所有的抗过敏药物治疗和解除支气管痉挛的药物治疗都是控制/改善症状的，是针对引起哮喘的前层因（此名词的解释见上一篇的微头条里）的，不是针对原因的，所以老慢支，慢性阻塞性肺病，肺气肿，支气管扩张、肺心病的病人随着平均寿命的延长显得越来也多。主要是绝大多数呼吸系统的专家们，包括院士级的都没有真正搞明白导致绝大多数慢阻肺或慢性支气管哮喘的病人的原因是什么。如同治疗高血压一样，所有的西药降压药都是对“前层因”进行治疗的，没有对“原因”进行治疗的，所有治不好，只能长期服药。其实很多人的高血压，把原因去除了，血压就恢复正常了。

治疗时，一定要因人而异，因为引起每个人的哮喘的原因不同。对于治疗方法，因为绝大多数的儿童哮喘和成人哮喘没有本质的区别，治疗方案基本相同。所有的平喘、解痉、止咳、化痰等方法可以使不是非常严重的哮喘症状得到暂时缓解，而支气管内占位性病变基本也是无效的，故不能根治哮喘，只能让显症变回隐症。所以临床上，只要病人感觉不“喘”了，就可以出院了，或算治愈了。有临床经验的医生都知道，即使老慢支或肺心病的病人，即使肺内偶有痰鸣音或低调哮鸣音，也算治愈的。其实这时还没有治愈，只是由显症变为隐症了。见如下示意简图。以后随时会加重变成显症。在不断反复的过程中，随着时间的推移，肺部的损害越来越严重。

前文已经明白，引起哮喘的原因分为体外因和体内因。体内因基本上上是先天的，先天的不代表是遗传的。体外因可以分为两方面：感染性的和非感染性的。

现分别举例进行简单说明：

1、非感染性的：

比如，有一儿童哮喘反复发作，反复平喘、抗炎治疗效果不佳，最后用气管镜发现气管内有一发芽的黄豆。发芽的黄豆这个原因去除了，哮喘当然就被根治了。在这之前所有的治疗都不是针对原因的，都是shái治，连试治都算不上。看下图中诊治病症的五个层次

气管内呛入骨头等其它非生物性异物的，均是如此。这类属于非感染性的。当然也有的哮喘者因为异物继发感染的。

这类以非生物性异物为原因的，中医不论怎么高水平的“辨证”或“诊脉”也不能得出正确的结论的，不论怎么配伍，用经典方剂都枉然。请不要说：呛进异物了还不知道？很多时候是大人不知道，小孩子知道但是就不说，或小孩也根本不知道。所以“知症求因”的过程中“审證”和“辨證”（辨其所说的话之真假）非常重要。

客观世界非常复杂，有很多物质对呼吸系统的损害并不为人们所知。现在都知道吸烟有害，很多人戒不掉。近几年大家都知道的雾霾也有害了。象矽肺等职业病，等等诸多情形。

总结：原因很难找到，找不到的无从根治，找到的有两类可能性：一是有办法去除，就能根治。比如气管内异物，没有支气管镜之前，只能爱莫能助！二是没有办法去除原因的，就不可能根治。比如矽肺或毒性物质的伤害等。

2、感染性的

感染性的可以分为两小类：低等生物性的和微生物性的。高等生物伤害后造成的肺部损伤或表现为喘息，不算在此范围内。

（1）低等生物性的。比如：有寄生虫或寄生虫卵在肺内的情形，很难知道是这些生物在作怪，更难知道具体是哪种寄生虫，就很难知道用哪种药物最有效。有时候只能借助西医的医疗手段：手术，只有通过手术。中医在手术方面是最大的缺憾！

（2）微生物性的，分为病毒，细菌、真菌。

细菌有非常之多，有很多分类方法，这里不赘述，还可以简单地分为普通菌和特殊菌。

最多见的是感染性的，而且是细菌性的。但是不能因此，就盲目地认为每一个来就诊的哮喘病人都是细菌性的。没有充分的证据不能说引起此病人哮喘的原因就在大多数里面。现行提出的循证医学，在很多的情况下是不实用的，很多情况下是无证可寻的，比如今年流行的新冠病毒。

既往人们对引起病症的原因认识是非常肤浅的，中医基本靠猜，其猜的算是前层因，而往往是不正确的，比如：風、痰、寒湿、肺热、风寒、脾虚、肺气虚、阴虚等诸多因素。西医基本上满足于：急/慢性（支）气管炎，肺炎、肺气肿、支气管扩张，肺心病等诊断。把这些诊断当病因，其实这些都都是果，也不是原因，都是前层因。西医教科书里写呼吸系统的章节，写到急性支气管炎后，就没有继续往前写，因为急性支气管炎之前还有“隐症期”，有人说已经有名词“潜伏期”了，而潜伏期只适合感染性的，不适合非感染性的。引起每一个人的急性支气管炎的原因不同，治疗方案不同才合理。很多病人因为治疗急性支气管炎的方法不到位，让病人常年在隐症和显症之间来回摆动，从来没有被根治过。见上面的隐症、显症、知症求因示意简图。

本人把所有表现出来的症状叫显症，没有表现出来的叫隐症。隐症包含三个大的方面。见示意简图。对隐症认识清楚了，很多医学问题迎刃而解了。对病症的认知才趋于完美。将来所有的医生或所有的人头脑里都有这样的认知。这种情况下，用中医治疗有很多的优势。只要掌握了其中的技巧，很多病人都会被治愈。即使已经发展到慢阻肺，肺气肿或肺大泡，或支气管扩张阶段，只要没有到了濒死期。中医有很多方法，比如针灸、拔罐、刺血、埋线、刮痧、贴敷、中草药，中成药等，尽管不是都有特异的针对性，但是用正确了非常有效性。我治愈的病例多数是用中医方法，有时候后也用西医的方法，有时候用中西医结合的方法。因为引起哮喘的原因复杂多样，治疗方案也没有一个万能的方案。中医与西医各有所长，各有所短。单纯掌握一门医学的医生和只掌握一门语言一样，能力必定是受限制的。有能力的医生，把藏医、瑶医、蒙医、韩医等都掌握了才好呢，如果马克思掌握八国语言一样。所以现在的医疗制度，限制西医用中医，和限制中医用西医都不完全正确。只要医生有能力，病情需要，用哪个医学的都可以，治愈病症是终极目的！

有人要说，你别吹牛了，能用中医方法治愈？！

我的回答是，当然！ #慢性病那些事##谣零零计划#

不要说中医不好，不科学什么的，那是在shái说！

说中医不好，那是你不会用！找中医没治好一个人的病，并不代表中医不好，是没找到会用中医方法治愈此人的病症的中医师。人和人之间的能力差距有天壤之别，中医师和中医师的能力和技术水平也有天壤之别，不能因为有人用中医用得不好，就说中医不好。当然我也承认，任何事物都不是万能的，筷子有筷子的好处，勺子有勺子的好处，关键在于什么时候用，会不会用！任何事物都是如此，中医也不例外！用中药治愈白发，实现终生黑发，也说明了这一点。

其实，治愈一个病人的病症，需要非常多的环节，每一个环节出差错都不行。我简单总结如下：

人不能选择出生，出生后随时会死亡——生死随机。人活着就会生病，生病后要治愈其所患的疾病，首先要幸运地罹患可治之病，其次遇/找到会、愿意、用心诊治其所患疾病的医生——医病随缘，而且后面的每一个环节都不能出错：第三、要配合治疗；第四、治疗方案要能够实现；第五、药必须是真的；第六、无毒的或副作用小；第七、不过敏；第八、用法必须正确；第九、用量要合理；第十、用药时间要足够长；第十一、病情还没到晚期，因甘霖难润无根之苗；第十二、发病时间、地点、周围环境等要适宜治疗；等等。所以治愈一个病人的疾病是非常难的事。纵观世界，一个人不生病是最大的幸事；生了简单点的轻微的病，不治就会好；稍难一点的，用对了治疗方法，很快治愈；复杂的，需要到医院幸运地找到会诊治这种病的医生才能够治愈；再疑难的需要幸运地找对高手才能治愈；不治之症，扁鹊、华佗也无能为力。

回归主题

前面的是从呼吸系统的角度说的，但是有很多情况下引起呼吸系统的病症的原因不在其本身，而在其外，就是我说的：器官体间质因性的，比如①因为先天或后天的心脏疾病影响到肺而出现的肺淤血，胸腔积液等引起的，不解决心的问题，肺的喘的问题就不好解决。这样的情形，不论中医与西医都几乎无能为力。当然现在有条件的，可以进行心脏移植，或心肺联合移植等。②还有胃食管反流引起的，当然这种情况多见于成人，但是没有证据证明婴幼儿一定没有。③下肢或其他部位形成的静脉血栓脱落引起的肺栓塞，其他如空气栓塞，脂肪栓塞，癌栓等诸多可能性。④其他非常少见的或未知的情况等

管中窥豹。愿高手们把哮喘研究透彻，写透彻，只要是感染性的，不可能不会被根治！