雨夜，急诊做病人——记小儿急性喉头水肿入院史

#生命摆渡人#

原本是一个平静的夜晚，全家人看了电影《玛蒂尔达》，睡前小朋友还饶有兴趣地说自己也想成为那个会魔法的小姐姐。睡前怎么都想不到这一夜居然如此不同。

夜里，被孩子的一阵慌乱声惊醒 ……

1：10 小儿突然发生呛咳性阵咳，惊醒全家，声音响，症状重，有窒息感。

1：12 爸爸坚持认为孩子入睡时，异物入喉，并使用海姆立克急救法进行催吐。（非医务人员）

1：15小儿症状不减轻，喂水吞咽困难。与小孩沟通后决定去急诊。

1：22到达急诊，这是孩子已经出现手脚冰凉的症状。十分感谢分诊护士的指引，让我们在最快时间到达儿科。儿科医生进行简单查验后很快确诊急性喉头水肿，并不是之前爸爸猜测的异物导致。很快我们就开始用药，进行针对性治疗。在药物的作用下，孩子手脚温度逐渐上升，呼吸也渐渐正常。

2：20急救终于结束，医生建议一夜观察。

3：00回家，孩子入睡。但依然能清晰地听到喉部发出的轰鸣声，不知自己的用词是否准确。愿明天一切安好！

现在平静下来，聊聊在急诊的聊天。当时，护士看我们不再那么紧张，开始和我说起我们之前的一个孩子，据说也是因喉头水肿来的急诊。我开始回想入院时的场景，好像在我们刚入院时确实遇上一组家庭，他们看起来很是平静。原来，那个孩子多次发病，父母较为熟悉孩子症状，所以他们显得镇定很多。但就是这份镇定，反而导致孩子较严重的窒息感，和缺氧症状。相比另一组家庭，我们因为入院及时，症状较轻，所以反而用药较少，孩子恢复也快了很多。这时我心里一阵庆幸，至少我们做对了，不论自己的背景是否和医学相关，及时就医都是必须的。

在可以理性思考后，我也开始复盘整个事件：孩子刚刚有症状时，其实内心有一个不很明朗的判断，就是急性喉头水肿，于是才给孩子喂了少量水。但是，孩子的吞咽困难加之爸爸的坚持，突然害怕应验了爸爸的猜想，发生更严重的事情。于是有了之前慌张的一幕。

此刻我很庆幸自己没有用自己浅薄的医学知识给孩子进行治疗。回想平日，我总仗着自己的医学背景，自主给孩子用药；现在想想其实很多用药是猜想大于确定吧。而爸爸的处理也有几分道理，和急诊医生交流后，医生表示如果当时孩子真的被卡住，爸爸的举措会救孩子一命的；在那种急性状态下，能冷静地进行施救，作为一名非医务工作者很值得表扬。

事后，和我其他科室的医生朋友交流后，也有很多碰撞。总结下来，急诊医生当时的处理很及时，用药量也不大，事后孩子的不适也很快减轻。

一夜无眠，写下这点感想。最后说一句，这件事告诉我一个最朴素的道理：让专业的人做专业的事吧！