药我说 | 高效低毒的口服化疗药，卡培他滨是怎么做到的？

化疗作为乳腺癌治疗的三驾马车之一，它的地位可谓是响当当。化疗不但可以使肿瘤变小，让原本因肿瘤过大而无法手术的患者进行手术，还能在术后对肿瘤细胞再次进行全面打击，让它们没有卷土重来的机会。

说起化疗，很多觅友脑子里浮现的可能是“红药水”之类的静脉化疗药。其实，口服化疗药也在化疗药中占据一席之地，卡培他滨就是乳腺癌口服化疗药的优秀代表，它是美国FDA最早批准用于乳腺癌治疗的药物之一。今天，我们就来说说这个口服化疗药——卡培他滨。

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卡培他滨如何起作用？

卡培他滨是一种新型衍生物，经过肠道被人体吸收到达癌组织，经过一系列复杂的反应变成一种抗肿瘤物质，抑制了癌细胞DNA的形成从而发挥抗癌作用。卡培他滨对肿瘤细胞有特异性杀伤作用，所以对正常组织损伤较小[1]。

那么卡培他滨在乳腺癌的治疗中有哪些应用呢？

2021年的CSCO BC指南更新要点：

针对HER2阳性乳腺癌患者的治疗，卡培他滨联合吡咯替尼的方案调整为了Ⅱ级推荐，新增奈拉替尼联合卡培他滨作为Ⅲ级推荐，拯救了双靶耐药的患者们。

在三阴乳腺癌的治疗中， 术后辅助治疗II级推荐新增化疗后序贯卡培他滨（2A）。这次新增是基于一项中国自己的研究SYSUCC-001的5年无病生存率（DFS）和总生存率(OS)结果：试验组将DFS提高了近10%，OS提高了4%。

研究证实卡培他滨可以提高总反应率及完全反应率，显著延缓患者的疾病进展时间，提高生活质量。[1-2]

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卡培他滨使用注意事项

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可能存在的不良反应

化疗药作为治疗癌症的主力军之一，发挥着巨大的作用，但随之而来的是不可避免的副作用。正如静脉化疗药一样，卡培他滨也有一些副作用。

消化系统

最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的副反应相对少见。

皮肤

几乎一半的患者会发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。

全身不良反应

常有疲乏，但严重者极少见。

其他常见的副反应为厌食、脱水、粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡、头痛、下肢水肿、中性粒细胞减少等，但均不严重。

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化疗后64%的人会有的副作用！你中招了吗？

END

卡培他滨从2001年在国内上市以来，就交出了傲人的成绩化疗后64%的人会有的副作用！你中招了吗？。无论是HER2阴性还是HER2阳性乳腺癌，卡培他滨都能带来获益。当下，对于卡培他滨的探索仍在继续，让我们一起期待它在治疗乳腺癌的战场上继续开疆拓土！

责任编辑：乳腺癌互助君

封面图片：摄图网

参考来源：

[1]李剑英,季从飞,陈佳,谭清和. 卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察[J]. 中国癌症杂志,2014,24(05):381-386.

[2]兰柯,李文翰,徐子森,党诚学. 卡培他滨在治疗转移性乳腺癌中作用的Meta分析[J]. 中国临床药理学与治疗学,2015,20(04):425-429.

[3]卡培他滨片使用说明书

[4]希罗达360百科