我的自白书：“硝酸脂类”多耐药

#生命摆渡人#

大家好，我是硝酸甘油。上一篇我已经和大家打过招呼，并和大家聊了关于我的故事：“我会在什么场合出现”，“如何使用我”，以及“如何判断我是否有效”等话题。今天，再借此机会和大家聊聊我们家族的耐药现象。

1.为什么要服用硝酸脂类药物呢？

我（硝酸甘油）之所以能作为急救药品是因为我起效快、作用持续时间短；含服2-3分钟就可发挥作用，而且持续作用在30分钟左右。说起我的作用原理呢，其实就是在短时间内快速扩张外周血管，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的症状。

我针对心绞痛急症效果好，但是如果你反复、大剂量地使用，那很快就会发生耐药现象。而且，不同的硝酸脂类药物只要其中一种耐药，其他药物也就不起作用了（交叉耐药）。

2.耐药啦！

硝酸脂类药物的耐药性有一定特点。这种耐药现象与给药剂量、给药时间相关，并在短时间内可以恢复的。

所以，在使用此类药物时就需要注意啦：

硝酸甘油片

1）硝酸甘油作为心绞痛急性发作的首选药物，一般不用于常规给药。您要是偶尔不好受，可用药效果极佳；但是天天用效果就不好了。

单硝酸异山梨酯片20mg*48s

2）单硝酸异山梨酯片则用于长期控制，用药时间一般为一日两次，两次间隔7小时，要有停药间隔期。这种不对称的服用方法有效避免了此药耐药性的发生。日常中，您可以选择比如8:00、15:00两个时间段进行用药。

单硝酸异山梨酯缓释片60mg*7s

3）服用单硝酸异山梨酯缓释片时，您可以在医师指导下，从一般小剂量开始，这样给药可以降低不良反应——头痛的发生。但不论整片、或半片服用都应保持药片完整，不可以咀嚼、或碾碎服用。

最后我想说：改变生活方式，避免引起心绞痛的各种诱因（过饱、疲劳、情绪激动、寒冷、吸烟、排便用力、心动过速等），能有效降低心绞痛事件的发生频率和强度。

下一期，我们来说说西方神药“阿司匹林”的故事吧！

请在医师指导下使用此类药物。