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猪肝图片来源于网络

在《孕妈注意！科学又实用的忌口清单》里，我提到了孕期不要吃富含动物源性维生素A的食物，比如猪肝。很多妈妈表示不能理解，猪肝含铁丰富，难道不是应该在孕期多吃点吗？

不是，孕妇不要吃猪肝，小心过量会致畸！下面我们来讲讲为什么。

什么是维生素A

动物来源+植物来源

首先我们来了解一下维生素A。维生素A是脂溶性维生素，通过饮食或膳食补充剂摄入后在体内积存。它是人类必须的营养元素之一，对视力、免疫系统、骨骼以及生殖系统健康等起着重要作用 。

饮食中的维生素A有两类。一类是动物源性，比如视黄醇、视黄醇酯， 属于“预先形成的维生素A”（preformed vitamin A），多来自肉类、禽、鱼及乳制品等，含量最高的是肝脏和鱼肝油。

另外一类是植物源性，属于“前体维生素A”（provitamin A），多来自绿叶、橙色和黄色的蔬菜，橙色的水果等。最常见的前体维生素A是β-胡萝卜素。

维生素A摄入量或推荐量通常表述为国际单位（IU）或微克视黄醇当量。

小贴士

1 国际单位视黄醇 = 0.3 微克视黄醇当量

（图片来源：pixabay）

维生素A过量会中毒吗？

看种类

由于人体的生理调控机制，植物源性维生素A（比如β-胡萝卜素）大量摄入不会导致维生素A中毒。

但动物源性维生素A过量会中毒，可导致头晕，恶心，头痛，昏迷，甚至死亡。维生素A过量中毒大多是由于不当使用维生素A补充剂导致，但频繁大量食用富含动物源性维生素A食物（比如动物肝脏）也能导致中毒。

动物源性维生素A过量会致畸

孕妈注意了！

最先报道动物源性维生素A过量致畸的研究发表于新英格兰杂志。该研究发现，每天饮食来源维生素A总量超过15,000 IU（即4500微克视黄醇当量）或者以补充剂形式每天维生素A总量超过10,000 IU（即3000微克视黄醇当量），就可能导致神经嵴组织发育异常，从而增加畸胎风险。

另外还有研究发现，孕期大量动物源性维生素A摄入（每天大于25,000国际单位，即7500微克视黄醇当量）可能增加胎儿泌尿系统畸形风险。而孕早期血液里的动物源性维生素A水平升高，被发现与流产、中枢神经系统和心血管系统畸形风险相关。

为了尽可能避免动物源性维生素A过量致畸的风险，孕妇每日上限量为3000微克视黄醇当量。

猪肝的维生素A含量

很容易过量

了解了以上信息，我们再看看猪肝的维生素A含量

根据美国农业部（US Department of Agriculture）的数据显示，每100克生猪肝大约有6500微克视黄醇当量，即2两生猪肝所含的维生素A就已经超过孕妇每日上限量的2倍。

猪肝、其他动物肝脏、鱼肝油等富含动物源性维生素A，哪怕每天只吃一点点，就可能摄入大量维生素A。从现实角度，孕妈妈们其实无法确切知道每次吃了多少克猪肝，孕期一共吃了多少次。当然，更难知道除了猪肝，孕期还吃了多少其他动物源性维生素A。

因此，猪肝等富含动物源性维生素A的食物，在孕期不要吃是最稳妥的做法。

已经吃过猪肝怎么办？

最重要是接下来不吃

假如在孕期已经偶尔吃过几次猪肝，那也不必太惊慌，最重要是接下来不吃，以及按时定期参加产检。

图片来源：pixabay

孕期的铁和维生素A怎么补？

有更好的选择

不少孕妈妈吃猪肝是为了补铁。孕期重视铁摄入是正确的，但我们不能为了补铁，而频繁、大量吃猪肝，因为这意味着大量的动物源性维生素A摄入，对胎儿不安全。

在物资匮乏的年代，没有肉吃，吃肝脏补铁补维生素A可以理解。但现在物资充裕了，孕期补铁更好的选择是各种肉类，比如猪肉、牛肉、羊肉等。

对于维生素A，孕期的每日推荐量是700-800 微克视黄醇当量。很多食物都含有维生素A，只要注意饮食均衡，注意橙色蔬果的摄入，就不会担心维生素A缺乏。比如，胡萝卜、番薯、南瓜都是富含植物源性维生素A的选择，也不用担心过量致畸的问题。

部分参考文献

1. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/

2. Rothman K.J., Moore L.L., Singer M.R., Nguyen U.S., Mannino S., Milunsky A. Teratogenicity of high vitamin A intake. N. Engl. J. Med. 1995;333:1369–1373. doi: 10.1056/NEJM199511233332101.

3. Chagas M.H., Flores H., Campos F.A., Santana R.A., Lins E.C. [Vitamin A tertogenicity] Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 2003;3:247–252. doi: 10.1590/S1519-38292003000300003.

4. WHO. Vitamin A in Pregnancy and Lactation: Recommendations and Consultancy Report. World Health Organization; Recife, Brazil: 2001. Micronutrientes series. WHO / NUT / 98.4) Collaborating Center for Food and Nutrition of the Northeast I.

5. WHO . Safe Vitamin A Dosage During Pregnancy and Lactation. Recommendations and Report of a Consultation. World Health Organization, The Micronutrient Initiative; Geneva, Switzerland: 1998.

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7. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/167862/nutrients

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