孩子长期压力大焦虑，家长们要引起注意！（皮质醇、褪黑素）

今天来讲一讲“焦虑指数”，这个问题与HPA轴可谓是息息相关。很多家长都好奇了，小孩子还会焦虑么？小孩子不应该是最快乐的么？

补充说明：（人体内有一个下丘脑-垂体-肾上腺轴，也叫HPA轴。这个轴调节人体对压力的处理能力，当压力出现的时候，这个轴上的习惯会出来调节内分泌，使人体免受压力对内部代谢的影响。）

其实不然，孩子也有自己的小压力和小情绪。当孩子无法处理好这些情绪的时候，孩子的压力和焦虑就出现了。有些孩子对于生活和学习中的压力不一定会有一个很好的调节能力。

如果这些外部的压力过大，那么孩子自然调节不畅，造成功能失调。还有就是当孩子存在一些消化吸收障碍导致体内的营养无法协助身体调节这个压力，那么自然孩子也会有“焦虑”的情况。

有个9岁孩子的妈妈说过：“现在北京的孩子不可能没有压力吧？

孩子的学习压力是一部分，还有一部分是父母给的。很多时候小孩子不小心犯错，有的家长很激动的骂孩子一顿。这也是一种压力。对于一般的孩子来说，他们可以正常处理这个压力，而对抗压能力弱或HPA轴紊乱的孩子来说，他们处理不好。

睡眠，作为人体自我调节的一个重要部分，也对HPA这条抗压轴有着非常重要的意义。

大家应该都有体会，睡眠不好自然会影响我们白天的表现。同时，白天的坏心情也可能影响睡眠。

焦虑指数检测主要包含两个部分，一个是抗压能力（肾上腺应激）水平评估，还有一个是睡眠指数（褪黑素水平）评估。

这两个检测中的指标互相影响，共同反映了人体对长期压力的调节能力。焦虑指数评估是通过采集一天内不同时间的唾液来分析检测人在一天内对应激素的数值与变化规律。

与医院单独一个数据的检测不一样，焦虑指数专注于检测人的抗压激素与睡眠激素在一天内的变化规律。

这个规律可以方便我们从功能医学的角度来分析检测人当下的“焦虑”程度。

皮质醇应该是很多家长听过的，也就是所谓的抗压激素。短期的皮质醇增高并不是坏事，但是当皮质醇长期增高的时候，这个事情就复杂了。

长期皮质醇的释放会导致HPA轴的紊乱，代表身体长期处于压力状态下。这个时候当一件其他的压力事件出现的时候，抗压系统就容易崩溃，从而导致情绪、精神、睡眠的异常。

长此以往，很多神经性疾病的形成也被认为与其有关。人体在长期压力状态下，消化和免疫系统的功能会受到影响，出现功能失衡。这也就是为什么压力大的人容易生病，并且经常可以少吃一顿饭。这是因为压力影响了人体的正常功能。

对于孩子来说，幼小的儿童可没有这么大的本事调节这个压力。因此就会出现一些睡眠和情绪的异常，并且各种问题会接踵而至。

皮质醇是由肾上腺皮质释放，而另一个物质脱氢表雄酮（DHEA）也是由此释放。通过脱氢表雄酮和皮质醇的比例可以评估肾上腺皮质功能是否正常，毕竟肾上腺是人体HPA轴里的一大腺体。

而褪黑素就是所谓的睡眠荷尔蒙。褪黑素对人体的睡眠有引导作用。褪黑素在夜间升高保证人体的睡眠，在白天又要适度的降低以保证白天不会困困的。

给大家看一份焦虑指数的报告。

看了这份报告基本就可以判定这个孩子晚上睡眠不好，白天精神也不会太高，八成还有压力。

家长也说孩子晚上睡觉是比较快，但是睡不够，白天起来说还想睡，一大早上没什么精神。

我们从第一份报告开始看，孩子早上皮质醇虽然正常，但是不够高。皮质醇应该在早上达到一天的最高值，来让人从睡眠中清醒过来，随后逐渐下降。

这个孩子早上皮质醇数量低，也就印证了孩子说的，没睡够。身体没准备起床。

下午皮质醇增高代表着孩子在那个时候有应激反应，那很可能是学习或家庭生活的影响。

整个动态节奏中没有体现出“高开低走”的变化，代表孩子皮质醇动态水平存在一些问题。

脱氢表雄酮过低，这个代表着肾上腺皮质的功能出现问题。之后会提到一个词叫“抗性期”。当下孩子就属于这个阶段。

褪黑素异常更为明显，四个时间的数值都低于参考值。夜间褪黑素过低导致孩子无法达到一个很好的睡眠，而白天的褪黑素过低又会导致孩子非常的疲倦，却又睡不着。就容易出现注意力不集中打瞌睡的问题，但是午睡时间又无法入眠。

这个褪黑素报告与皮质醇和脱氢表雄酮的报告结合分析可以判定孩子存在HPA轴的异常，当下属于一个焦虑的情况。

由此，这个孩子需要进行褪黑素和肾上腺支持上的调节。一些营养物质如锌、维生素B族（尤其是B5和B6）和维生素C会对肾上腺有调节作用。具体需要补充的营养素需要根据报告咨询营养师，家长切勿自行盲目补充，以免贻误病情，因为有些缺乏是补充辅助的营养物质，不是直接补充，所以需要专业人员来判断和建议。

之前提到过的抗性期，大家可以看这个表格，根据孩子的检测结果数值可以将孩子的情况定位在一个范围内。

比如上面的孩子的皮质醇正常或偏高，脱氢表雄酮偏低，就属于图标中的A3或A4的范围。图标中标记的Stage II，是压力的第二阶段，也就是中期肾上腺疲劳。在这个阶段内身体已经习惯且接受压力的持续存在，但是很难完全矫正HPA轴的失常。

第一阶段代表突如其来的压力，是早期的肾上腺压力，如果身体调整较好是可以恢复到理想值的。

但是当身体无法调节第一阶段的警讯期的时候，压力就会进入第二阶段的抗性期。也就是身体对这个压力调节比较无奈，只能委曲求全。

如果再无法更好的控制很有可能达到第三期，也就是晚期肾上腺疲劳，也叫匮乏期。

这个阶段内，人体容易出现精神、消化、免疫、内分泌在内的多种异常。甚至需要医院的药物干预。因此早发现早用营养素干预会是一个非常好的预防策略。