肩周炎的一针疗法

肩周炎是临床常见病，多发于50岁左右的人，以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现，针灸是治疗本病最常用的方法，选好穴位治疗肩周炎，许多病人的疼痛往往立刻缓解，活动即刻改善。以下为常用穴位。

（1）阳陵泉

取穴：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

针阳陵泉治疗肩周炎的道理并不难理解，《灵枢·终始第九》说：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”肩周炎其病就是在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉，可以统治一切筋病，所以就可以用阳陵泉治肩周炎。

进针时可让病人咳嗽一声，同时进针，这叫随咳进针，有两个作用：一是转移病人注意力，缓解病人对针刺的恐惧，减轻进针时的疼痛，避免晕针；二是咳嗽可以宣散气血，提高疗效。针刺的同时让病人活动患部，更是取效的关键。

（2）条口、解溪

条口：位于小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。

解溪：足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。

同侧条口、解溪也是常用的穴位，肩周炎又称“冻结肩”、“漏肩风”，肩周炎并非纯实证，而是本虚标实证，这个虚主要是肝肾阴虚和阳气虚。到50岁左右人开始衰老，肝肾阴虚筋失所养，阳明气虚筋失温煦，都会出现肩部的不荣则痛和活动障碍，因此，肝肾阴虚和阳明脉虚是肩周炎发病的内在病机。

所以阳明脉虚是肩周炎发病的内在原因之一，也就不难理解针胃经的条口、解溪等穴治疗肩周炎为什么有效了，所以，当肩周炎阳气虚衰表现明显时，条口、解溪为常用效穴。

（3）鱼肩

鱼肩穴是也是治疗肩周炎的一个穴位，此穴位在鱼际穴向下（拇指方向）约0.5寸赤白肉际处，在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位，可以找到火柴头大小的条索状物，并有明显的压痛点，因为此穴在鱼际附近又能治疗肩周炎，故名鱼肩。

肩周炎疼痛的部位在肩前者，属手太阴经经脉和经筋不通，肺经不通不治肺经，针再多的穴位也没用。鱼肩穴就是治疗肩周炎疼痛在肩的前面、经络辨证病在肺经者，因其既对应于肩部，又是经脉所过，主治所及，所以每用必效。

（4）三间

三间穴是手阳明大肠经的常用腧穴之一，出自于《灵枢·本输》，别名少谷。位于手背第二掌骨桡侧，掌骨小头后方凹陷处，握拳取穴。

针刺三间穴治疗肩周炎既符合经络理论，又符合全息理论，对各种肩周炎都有一定的效果，尤其是对疼痛在肩髃穴处的肩周炎疗效更好，常一针下去，立即见效。 肩周炎与阳气虚衰有关，在手三阳经中，手阳明经阳气最多，三间穴为手阳明经的输穴，“输主体重节痛”，所以三间对各种肩周炎都有一定疗效，尤其对辨证属手阳明大肠经的肩周炎疗效最佳。

用针柄在三间穴处向第二掌骨侧按压，可以找到一个显著压痛点，用毫针先向压痛点斜刺，同时让病人咳嗽和活动肩部，针后再用手沿着手阳明大肠经自三间至肩髃穴处来回循按敲打数次，然后让患者断续活动肩部，一般留针30～45分钟。

（5）后溪

穴位于微握拳，第5指掌关节后尺侧的近端掌横纹头赤白肉际。

后溪穴是手太阳小肠经的输穴，手太阳小肠经的经脉和经筋均行于肩后部，所以后溪穴主要治疗肩周炎肩后疼痛，甚则疼痛牵及肩胛者，具体取穴与针刺方法与三间穴相同，不再详述。