以蝉蜕为例，解说传统“药象”思维

西方的学问，是以数学为基础的；而中国传统学问，是以文学，尤其是诗为基础的。二者都是人们把握世界的方式。一个重理性，重数据，重计算，重实验；一个则重形象、重联想、重灵感、重神思。中医是中国传统学问，其思维方式应为后者。因此，认识和把握中药药性，需要形象思维。

本文就此举一个例子，蝉蜕，就是知了蜕下来的那层皮。它有何药性呢?书中讲，它气味甘寒，能散风热。

它为什么寒？因为长在土里。我们看过法布尔的《昆虫记》，其中讲蝉，“四年地下的苦功，换来四个月枝头上的歌唱。”蝉的幼虫，至少要在土里生存四年。土里，冬天不会太冷，夏天也不会太热，温度比较均衡，土是平性的，能容纳万物。火性再大的东西，到了土里，时间久了，火性就去掉了。很多用火制过的药，如炒白朮，炒苍朮，炒完以后，要把它摊在地上，至少要摊一个晚上。因为你炒过了，有火性了，如果不经处理，直接使用，火热之性就能伤人。摊在地上，就是用土来收掉火性。蝉生存在土里时间长，也就被收掉了火性，所以它是偏凉的，从这里我们可以知道，它是一味甘寒的药。

为什么会甘呢？也是因为它在土里，土味就是甘的，它与土同气相求，也跟着味甘。

为什么它又能散呢？因为它是动物的皮，皮在表，在表就主透散人体在表之邪。它能散风热，还能透疹，疹子也是邪在体表啊。所以从这些自然属性上，我们就可以联想出这味药的气味、作用，不用去死记硬背。

为什么它又能退翳障呢？我们继续联想，蝉蜕还能干吗?它还能退翳障，人年龄大了，会感觉眼睛模糊了，这往往是有翳障。常在辨证论治的基础上，方中再加一味蝉蜕，效果会非常好。为什么呢?蝉是蜕皮的，蝉蜕下来的皮又能使人体眼睛上的那一层翳障，像蝉蜕皮那样蜕掉，重新拥有闪亮的眼睛。

蝉蜕还可以治疗皮肤病。皮肤病当然也要辩证论治，在疗程的中后期，往往方中加一味蝉蜕，其意也就是使身上这一层皮肤病能够像蝉蜕皮一样蜕掉，甩开。

好多问题用的是一种诗意的方法，似乎很荒谬，但自然界的微妙往往要通过这种诗意的思维去把握。

还有，蝉在夏天叫得很欢，声音很大，所以，嗓子哑了可以用蝉蜕，它能亮嗓子。在给很多歌唱家、教师开方子的时候，可以加一味蝉蜕，他说话的声音会特别脆，特别亮。如果嗓子沙哑了，咱们在辨证论治的基础上，加蝉蜕，效果也会非常好。

小孩子晚上老哭，声音还非常大，吵得四邻不安，这不也跟知了似的吗?要治这个，当然也要弄清原因，是寒还是热，是有食积还是受过惊吓，方中也常加蝉蜕。

嗓子哑了的，蝉蜕可以使其洪亮；小儿夜啼，嗓子很洪亮，蝉蜕又可以来抑制。一种事物往往有不同的两方面作用。这些都是古人在观察蝉蜕的性质的基础上慢慢摸索出来的。听起来似乎有点悬乎，但实际上历代的医家都在这么用，在实践中不断得到验证。屡用屡效，大家才津津乐道；如果屡用无效，早就有人提出异议了。当然，这种联想也不能胡思乱想，妄下结论，一定要在实践中反复验证才能成立。

现在我们的《中药学》教材一般不按我现在的这种思维来讲中药，仅仅是讲它的气味、归经、主治，列一大通，至于为什么，则说不出所以然。我们则希望是在仰观俯察，在通晓事物性质的基础上深入理解中药的性质和用法。