糖尿病足

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，是糖尿病血管、神经病变所引起的下肢异常总称，因下肢中小血管病变与微循环障碍，感染与周围神经病变所导致的足部坏疽、溃疡的慢性致残并发症。主要特征为感觉减退、四肢麻木、肢端发凉、静息疼痛、间歇性跛行、坏疽与溃疡。西医应用大量镇静剂与止痛剂治疗，效果不甚理想。

治疗方法

据不完全的统计，糖尿病患者中有15%以上出现足坏疽或者溃疡。这造成截肢等严重的病理反应。在治疗上对于还未出现溃疡、坏疽、感染的糖尿病足给予有效的治疗以遏制恶性发展是减少足部溃疡、截肢最有效的办法。

现代医学则认为，糖尿病足，病变的基础是由于糖尿病患者两大慢性并发症，即神经病变与血管病变。因患者机体一直保持高血糖和蛋白质非酶糖化的状态，脂代谢紊乱，血液高黏稠、高凝状态及下肢循环特点等多种原因，使得糖尿病患者下肢动脉易出现血管病变，管腔狭窄、管壁增厚，且微血管与微循环亦存在不同程度的障碍，使其下肢供血减少。糖尿病性神经病变会导致肢体末梢保护性感觉的减弱或者丧失，足部生物力学出现改变；使得机体对足部保护缺乏，导致损伤，受损后，不易修复，此时再出现感染，控制较为困难,最终导致足坏疽。

中医辨证

中医学认为，糖尿病可归属于“脱疽”、“消渴”的范畴，《灵枢·痈疽》中记载：“发于足趾，名曰脱疽，其状赤黑，死不治，不则死矣”。近代大部分医者认为糖尿病足，发病以气阴两虚、正气不足为其本，脉络瘀阻、气血瘀滞、湿热火毒炽盛为标，以血行不畅、络脉瘀阻为主要病机。糖尿病足发病率随糖尿病患者发病人数的增长而增长，且往往伴随着周围神经病变或外周血管病变与周围神经病变并存，因此其发病原因复杂。

《诸病源候论》指出：“其病变多发痈疽”，与现代医学中说的微循环障碍肢端缺血合并感染，而诱发糖尿病足观点基本一致。对尚未出现溃疡的糖尿病足初期，多是由于糖尿病者久病而脾失健运、气阴双虚、肾水亏损导致脉络瘀阻不通、运化失常、瘀血留滞，长时间沉积在脉络壁，固定未移，造成脉络闭阻。

熏蒸方和使用方法

组方：吴茱萸15g、桂枝15g、透骨草15g、红花15g、花椒15g、没药10g、乳香10g、鸡血藤30g、木瓜50g。将以上中药加水3000mL煎煮30分钟，药液温度维持40℃~42℃，患足先熏后浸泡，每天1次，每次30分钟，4周为1疗程，共治疗2疗程。

方解：熏洗方中没药、乳香行气止痛，鸡血藤、红花活血补血，吴茱萸、花椒、木瓜、透骨草、桂枝温经祛寒，通络止痛。

结束语

熏洗方临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，简单方便，患者易于接受。而且不会对身体脏器增加负担，适合患者长期使用。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢支持。