“一看二摸”查乳腺癌？乳腺癌这样筛查才有效

女性一生中患乳腺癌的概率为10%，目前乳腺癌的发病率，以每年2%~3%的速度在增长，需要高度关注。2020年乳腺癌现状，全球：乳腺癌新发病例226万例，死亡病例 68.5万。中国：新发病例42万，死亡病例12万。

哪些患者是高危人群需要筛查？

1、月经来潮过早，尤其是13岁以前就来月经；

2、停经比较晚，特别是55岁还没有停经；

3、未婚、未育或者生育年龄较晚，尤其35岁以后才生育；

4、生育后没有母乳喂养；

5、闭经后妇女体重明显增加；

6、有乳腺癌的家族史

7、绝经后长期服用雌激素或者长期使用雌激素类的化妆品或保健品，可能诱发乳腺癌；

8、绝经后增生性的乳腺疾病，特别是伴有非典型的小叶增生，有可能会诱发乳腺癌；

9、年轻的时候胸部接受反复的X线照射，X线过度暴露也是乳腺癌的高危因素；

10、大量吸烟、饮酒。

乳腺常用的检查方法：

1.钼靶：诊断乳腺癌首选的影像学检查方法，能够清晰显示微钙化。

2.乳腺超声：能较好地显示乳腺肿块的特征，特别是对于致密型乳腺更有优势，临床推适用性广。

3.乳腺磁共振成像：

1.钼靶：诊断乳腺癌首选的影像学检查方法，能够清晰显示微钙化。

2.乳腺超声：能较好地显示乳腺肿块的特征，特别是对于致密型乳腺更有优势，临床推适用性广。

3.乳腺磁共振成像：具有极好的软组织分辨力和无辐射等特点，对乳腺检查具有独到的优势。

乳腺的钼靶、超声、磁共振检查结果都用BI-RADS系统描述：

BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，用来评价乳腺病变良恶性程度。一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

0级

不能全面评价病变，需要补充其他相关影像检查。

1级

阴性结果，即正常乳腺，一年复查一次。

2级

良性病变，可基本排除恶性，

6-12个月定期复查。

3级

可能是良性病变，

建议短期（一年以内，一般建议3～6个月）随访；

恶性率一般 <2%。

4级

可疑恶性病变，需要医生进行临床干预，包括针穿刺活检或手术活检等。

4a：需要活检，但恶性可能性较低（3%～30%）。如活检良性结果，半年复查一次。

4b：倾向于恶性，恶性可能性为31%～60%。

4c：进一步疑为恶性，可能性61%～94%

5级

高度可能恶性。恶性可能性≧95%，

应该开始进行确定性治疗。

6级

已经过活检证实为恶性。