【爱眼护眼117】玻璃体混浊

1.什么是玻璃体

玻璃体为无色透明胶状体玻璃体，位于晶状体后面，充满于晶状体与视网膜之间，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。玻璃体不是玻璃，它是人眼中类似于玻璃一样的物质，其无色透明，半固体，呈胶状，其主要成分是水，占了玻璃体体积的99%左右。玻璃体的前面有一凹面，正好能容纳晶状体，称为玻璃体凹。玻璃体充满眼球后4/5的玻璃体腔内，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。

2.玻璃体混浊的表现

（1）轻度病人自觉眼前黑影飘动，如蚊蝇飞舞，起病突然，病情发展比较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样，轻度混浊不影响视力。

（2）较显著的混浊，常见于变性性近视，葡萄膜炎和玻璃体积血，病人感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退。

（3）炎性混浊：系附近组织发炎时，由白细胞游出及蛋白质凝集而导致。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。

（4）出血性混浊：常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病以及血块。

3.玻璃体混浊的治疗

（1）药物治疗

碘制药剂可有效促进局部微血管扩张以及血液循环，其原理是通过改善眼部新陈代谢而加速对玻璃体病变后渗出物的吸收。临床常用的治疗方法有氨肽碘滴眼，普罗碘氨针肌肉注射，卵磷脂络合碘口服等。

（2）微创玻璃体切割术

随着医疗技术的不断发展，目前27G波切刀头被广泛应用于临床手术治疗玻璃体混浊中。微创玻璃体切割术治疗玻璃体混浊的关键在于术后玻璃体粘连的预防，随着医学的发展，这种损伤在逐渐减轻。

（3）激光手术

通过激光爆破作用气化粉碎混浊漂浮的玻璃体，同时可以将腔内光轴区的玻璃体转移至非光轴区，以改善患者的视物清晰度。激光治疗方案对眼部组织的干扰较小，具有操作简单和可重复治疗的优点，但是在采用激光治疗的方案前，需要通过全面的眼科检查以确保患者没有糖尿病视网膜病变，明确视网膜脱离病史。