卧床长辈咳不出痰该怎么办？轻松拍痰6步骤

拍痰主要针对无力咳痰、长期卧床、痰液过多者是一项基本的护理工作，目的是清除气道痰液以促进气道的通畅。年长的长辈、长期卧床的慢性病患者，常常因无法自行咳嗽，呼吸道因痰阻塞，而造成呼吸道感染，这时候如果能够从旁协助拍痰，就可以大幅降低呼吸道疾病发生的可能，长辈的生活品质也能因此有所提升。

失能长者长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发肺部感染，即坠积性肺炎。肺部感染对老年人来说是极其危险的，控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。

若肺部痰液不排除，会引起发烧等症状，而拍痰方式不正确，也容易造成一些不良后果。

在协助长辈拍痰前，不妨先了解拍痰的目的及拍痰的位置：

·拍痰的目的：增加肺部振动，促进痰液排除

·拍痰的位置：拍背部肺叶处（一般痰液是在积在「下肺叶」）

不藏私 拍痰的6步骤

1.拍痰时立于床边，将长辈的身体往自己那一侧翻身。

2.拱起手掌成为【弓】字形。

3.于背部，在两侧肺叶其中一侧的下方位置，以手掌「由下往上」拍，并重复此动作。

4.在肺部另一侧，重复上面动作。

5.若有照过X光，确认痰液积存的位置，则可着重在该位置来拍。

6.拍痰完后，让长辈翻身回来，并以半卧坐的方式让他排出痰液来。

拍痰更快上手的5技巧

1.力道要足，才能产生空气震动的作用。并以拍的声音「啵、啵、啵」来判断拍痰方式是否正确。

2.利用手腕的力量来拍。

3.单手拍或双手拍都可以，但双手拍时，应一手上、一手下来拍，不可两手一起拍。

4.若怕手酸，可以利用拍痰杯（一般医疗用品店有售）来拍。

5.可采取「姿位引流」法，即抬高下肢配合侧卧，协助痰液排出。

注意事项

·切记「由下往上」的原则，不可「上下来回」拍。

·拍痰时要避开背部中间的脊椎，及两侧后腰部的肾脏位置。

·若身上有引流管，或伤口缝线的地方，都应小心避开。

·要不时观察长辈脸色表情，防止痰液或口水哽住呼吸道，一旦发生此状况，应立即停止拍痰。

·可准备毛巾或卫生纸垫在长辈嘴边，以防分泌物排出时弄脏床褥。

拍痰的时间

·拍痰一次约10～15分钟。

·每天至少3～4次。

·每次翻身时都可实施拍痰。

·用餐前后1小时避免拍痰。

掌握好以上原则，就能够正确为长辈拍痰，经由拍痰不仅可以改善长辈的身体状况，也能透过肢体接触使彼此关係更为融洽。