膝关节疼痛老化到底是怎么回事 膝关节老化应该怎么办 膝关节老化

膝关节疼痛老化到底是怎么回事 膝关节老化应该怎么办 膝关节老化

膝关节疼痛已经是中老年人中的普遍病症了，严重的患者连简单的蹲下起立都十分困难，想想以前的矫健，看看现在的不堪，实在令人心痛。

虽说膝关节老化是不可避免的事情，但是若及早治疗，日常生活中注意避免，也是可以拯救膝关节的。

膝关节为何易老化

无论是运动、步行、上下楼梯等，膝关节软骨都承受着各种活动引起的重量和冲击力，压力最大，自然容易老化。

而且随着年龄增长，血液循环及肌肉变弱，关节部位软组织的弹性减弱，更易受到拉伤的威胁，同时软骨变得易剥落。

与此同时，半月板也开始退化并缺乏重建的能力。生理构造如曲腿、平足、下坠的脚踝、内八字，这些天生因素加上经常受伤，都会造成膝盖背离生长轨道。

膝关节老化怎么办

对于有症状的患者，多数采用保守治疗，如药物治疗、物理治疗等;

患者病情严重，保守治疗无效情况下可考虑行手术治疗。

基础治疗

对病变程度不重、症状较轻的患者是首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善和维持关节功能，延缓疾病进展。

1、健康教育

建立长期监测及评估机制，根据每日活动情况，建议患者改变不良的生活及工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

2、运动治疗

在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，从而达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。

运动治疗包括：低强度有氧运动、关节周围肌肉力量训练(常用方法：股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练、臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练等)、关节功能训练(关节被动活动、牵拉、关节助力运动和主动运动等)。

3、物理治疗

物理治疗主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛。

常用方法包括：水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等，不同人群的治疗方法不同。但目前经皮神经电刺激、针灸的使用尚存一定争议。

4、行动辅助

行动辅助通过减少受累关节负重来减轻疼痛。患者必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。但对改变负重力线的辅助工具，如外侧楔形鞋垫尚存在争议，应谨慎选用。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

1、非甾体类抗炎药物

非甾体类抗炎药物(NSAIDs)是患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物。包括局部用药物(如各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等)和全身应用药物(根据给药途径可分为口服药物、针剂以及栓剂，最为常用是口服药物)。

注意事项：同时口服两种不同的NSAIDs类药物不但不会增加疗效，反而会增加不良反应的发生率。

2、镇痛药物

对NSAIDs类药物治疗无效或不耐受者，可使用非NSAIDs类药物、阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂。但需强调的是，阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高，建议谨慎采用。

3、关节腔注射药物

关节腔注射药物可有效缓解疼痛，改善关节功能。但该方法是侵入性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作。

关节腔注射药物包括：

糖皮质激素：建议每年应用最多不超过2~3次，注射间隔时间不应短于3~6个月。

玻璃酸钠：可改善关节功能，缓解疼痛，但其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存争议;

医用几丁糖：适用于早、中期患者，每疗程注射2~3次，每年1~2个疗程。

手术治疗

在基础治疗及药物治疗效果不佳或病情恶化情况下可以考虑手术治疗。

1、关节镜清理术

关节镜兼具诊断和治疗的作用，适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者，通过关节镜游离体清理、半月板成型等，能减轻部分早、中期患者的症状。对于晚期患者，单纯行关节镜手术治疗效果差。

2、截骨术

截骨术多用于膝关节，适用于青中年活动量大、膝关节力线不佳的骨关节炎患者，能最大限度地保留关节，通过改变力线来改变关节面的接触面受力情况。

3、关节融合术

实施关节融合术后会造成关节功能障碍，副作用较大，现已不作为骨关节炎的常规治疗手段。但对于严重的慢性踝关节、指或指间关节骨关节炎患者，有较好的效果。

4、人工关节置换术

对于终末期骨关节炎患者通常采用人工关节置换术，可以彻底消除关节疼痛，改善关节功能，是一种成熟且有效的治疗方法，应用日益广泛。

膝关节老化退变的症状表现

膝关节疼痛

一般来说，膝骨关节炎的患者都会有疼痛的症状，并且疼痛是膝骨关节炎的主要症状，也是导致患者出现功能障碍的主要原因，膝骨关节炎患者疼痛的特点主要就是隐匿发作、持续钝痛。

膝关节变形、肿大

每1-2年急性发作，发作时膝关节轻微肿胀或有少量积液，有的时候膝关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响到了后期，膝关节炎的症状则呈现为夜间休息时能疼醒，疼痛为持续不断，直至膝关节变形，肿大，功能活动受到障碍生活无法自理。

膝关节晨僵

骨关节炎的患者还会有晨僵和粘着感的症状出现，晨僵是因为患者还同时有滑膜炎的存在，但是骨关节炎的晨僵和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感则是指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。

膝关节僵硬、发冷

以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，肢体从一个部位换到另一个部位时困难，稍活动疼痛僵硬很快减轻。如：早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状显而易见，经由活动后关节症状减轻或消失，初期出现此症状不被重视，如不趁早就诊，病症易恶化。

膝关节功能障碍

这也是膝骨关节炎的最主要的症状，若是出现以上几种症状的情况下，朋友们一定要引起重视，及时治疗，不要让病情的继续发展，出现其他的症状，关节炎的症状如关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重等等，最后还会发生功能障碍，危害很大。

如何延缓膝关节老化退变程度?

1. 改变不合理的生活习惯：

避免背、扛重物。避免长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息。

2. 减轻体重：

肥胖人群患骨关节炎减轻体重以减轻关节的压力和磨损，可以有效地预防骨关节炎的发生。

3. 避免关节受伤：

注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动之前先热身，运动量由小逐渐加大，切忌开始就参加重负荷的运动。老年人行走时要避免跌倒。

4. 改变不合理的运动方式：

随着年龄在增长，应该逐步调整运动方式，以游泳、骑车和散步为主，减少大运动量的运动方式。

5. 正确处理关节损伤：

很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的，如膝关节半月板损伤等。

6. 关节疼按时就医诊治：

一定要重视关节炎这种疾病，在日常生活中要养成好习惯，减少患关节炎的几率。如果感觉自己关节疼痛一定要及时诊治。