作为慢性乙肝病毒携带大国,我国的慢性乙肝患者约有3000万人。
恩替卡韦于2005年11月在国内上市,在国内使用经验已超过13年。作为乙肝治疗的一线用药,是目前乙肝患者最长的抗病毒用药之一。
相对于其他核苷类似物药品,恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类似物,相比传统治疗慢乙肝药物有着【突出优点】。
可以在短时间内将慢乙肝病毒载量降至低水平,病毒的DNA很快转阴;能最大限度的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤
常见不良反应有头痛、疲劳、嗜睡、眩晕、恶心、消化不良等,这些不良反应多为轻度到中度,且在患者停止用药后就会逐渐缓解或自行消失。
由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。只是需要特别注意,与其他核苷酸抗病毒药物不同,食物不仅会使恩替卡韦的吸收轻微延迟,还会使药物的吸收受到影响,因此恩替卡韦要求空腹服用,也就是在餐前或餐后至少2小时后服用,建议患者可在睡前半小时(或睡前空腹2小时候后)服用。
但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当【规律用药】减少耐药性的发生率,因此人需要定期复查避免产生耐药性而导致病情恶化。
且孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物;
肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用;
儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦;
65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能;
发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。
但须特别注意,恩替卡韦【不能随便停药】,自主停药可能导致病情恶化,应当谨遵医嘱规律用药 。
根据【慢性乙型肝炎防治指南】,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
页面更新:2024-03-03
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