部分肾病朋友或是担心西药的副作用，或是想精简药物，打算弃掉西药、单纯用中药治疗。

单纯中药治肾病，可行吗？

慢性肾脏病，无论是中药还是西药都没有特效药。为了取得最佳疗效，很多肾病需要中药+西药联用。

而单纯中药，对一部分肾病是可行的，比如：

1. 肾炎综合征

主要表现：血尿和（或）蛋白尿，且蛋白尿不算大量（低于3.5克/24小时），一般不伴有重度水肿、心衰、急性肾衰竭等急症。

从病理上来讲，肾炎综合征包括IgA肾病、低风险的膜性肾病，以及一部分的系膜增生性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病（系膜毛细血管性肾病）等等。

我国传统医学认为：蛋白尿的病因是脾肺肾虚弱，血尿的病因是受到了风邪、热邪和瘀血的侵扰。使用中医药恢复肾脏的升清降浊功能及肾脏封藏功能，则蛋白尿消失；将毒邪排出体外，脉络修复，气血运行通畅，则血尿消失。

蛋白尿和血尿得到了控制，肾炎综合征就会逐步好转。

2. 硬化性病变

主要表现：病理表现以肾小球的节段硬化或全球硬化为主，少见增生性病变。

硬化性病变一般不伴有明显的免疫炎症，使用激素和免疫抑制剂效果不佳，使用RAS阻滞剂效果又不达标。

从传统医学上讲，此类硬化性病变属于痰浊雍滞，需要中医药活血通络化瘀，改善蛋白尿和肾功能。

3. 间质性肾炎

主要表现：肾小管、肾间质受损，肾小球受损较轻或未受损，患者常伴有夜尿增多、肾功能减退。

肾小管间质性疾病，与血尿，至今仍是西药的2大“盲区”，无药可用——有症状就纠正症状，无症状则只能等：1.等病情恶化、出现症状，则纠正症状；2.等患者自愈。

中医药抗氧化、活血、促进微循环，可改善肾间质微血管缺氧，起到保护肾小管间质的作用。

4. 早期肾衰竭

主要表现：肌酐在高限附近或轻度升高，一般为100、200左右，肾小球滤过率高于45。

肾功能衰竭在早期时，并发症不明显或是没有并发症，以治疗原发病为主。如果患者不伴有大量蛋白尿，则一般不必使用激素和免疫抑制剂，可以使用中医药控制免疫炎症、改善肾功能。

总之，一些中医药擅长的、不伴有急症的、西药是“凑合着治”或是无西药可用的肾病类型，可以使用纯中药治疗。

另一些肾病则不可以用纯中药：多数大量蛋白尿、新月体形成、重度增生和炎细胞浸润等等，他们的肾脏往往正在承受着猛烈的免疫攻击，不用强力的西药就可能短时间内进展至肾衰竭和尿毒症。也有一些继发性肾病，比如糖尿病、高血压等引起的肾损害，肾脏损伤固然可以用纯中药治疗，但血糖、血压仍需要西药控制。这些患者，找一个中医和西医都擅长的医疗团队、两头不耽误，是更好的选择。

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