气管炎、肺炎等呼吸系统疾病常发生，教你经验判别感染哪种病原体

呼吸系统常见感染的病原微生物包括三大类：细菌、病毒和支原体、衣原体共三大类。

一、推测可能的病原体

• 细菌性感染的特点：

临床特征急性起病，高热，可伴有寒战，脓痰、褐色痰或血痰，胸痛，外周血白细胞明显升高，CRP（高敏C反应蛋白）明显升高。

• 支原体、衣原体的患病特点

年龄＜60岁，基础疾病少，持续咳嗽，无痰，肺部体征少，外周血白细胞＜10x10的9次方/L,急性上呼吸道症状，肌痛，外周血白细胞正常或减低，抗菌药物治疗无效。

• 病毒感染的特点
• 多数具有季节性，可有流行病学接触史或群聚性发病，急性上呼吸道症状，肌痛，外周血白细胞正常或减低，淋巴细胞升高，抗菌药物治疗无效。

二、肺炎疾病感染不同病原体的患病特点

• ·铁锈色痰常提示肺炎链球菌感染（说明痰中带血了）·
• 砖红色痰常提示肺炎克雷伯菌感染（说明痰中带血了）·
• 金黄色脓痰常提示金黄色葡萄球菌感染（最常见多见）
• 黄绿色脓痰常提示铜绿假单胞菌感染·（最难治疗）
• 肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等非典型致病原感染常表现为干咳、少痰·
• 肺炎累及胸膜时可出现胸痛，多为持续性隐痛，深吸气时加重·
• 胸闷、气短和呼吸困难多提示病变范围较广、病情较重、合并大量胸腔积液或心功能不全等

接下来会给大家科普，针对不同的病原微生物，一定对症使用不同的抗生素，乱用就会导致抗生素耐药。

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