青年中医的现状和改变方式

今天说一说中医的发展现状问题，以我所在的城市北京为例。不得不说，北京好的医疗资源都集中在各大三级公立医院，医院发展又主要是靠西医诊断治疗的，尤其是病房，基本上是固定的检查和处方，每天查房，病例什么的，时间长了，会潜移默化的影响你的中医思维。

而喜欢中医，热爱中医的同学可能只能去私立诊所，药店或是医疗社区中心了，尤其是在没有医保，没有宣传和前期没有名气的时候，真的能坐起来很难。病人寥寥无几，一连坐好几个月的冷板凳，面对着老板的冷眼，生活的拮据，父母的催促，到了快三十岁的年龄，看着其他人的美好，心理难免有感慨和不平衡，甚至在某个寂寞的深夜里，也会后悔过自己当初选择的这条路。

在这里我一定要鼓励走中医经典之路的学子们，因为我正是从这条路走过的90后，我们在身处不得利因素的环境下，一定要保持学习和进取的态度，即使抱怨过，即使放弃过，但在短暂的逃避后，我们还是要拿着这门中医技术，去实现自己最真实的梦。同时在这里，我还要为大家指点几个方向：

1.学中医是一门享受，你可以把自己当成柯南，去破解各种疑难杂病，或是想象自己是运筹帷幄的宰相，人参，附子，大黄，熟地，茯苓，牛膝…率领自己“精兵精将”们去冲锋陷阵，保卫人体。特别是你在看好一个病，领悟到一个理论，或是受到病人的感激和赞美时，那种发自内心的快乐和成就感，是做其他事情无法比拟的。另一方面，中医是一把双刃剑，医师也是主宰有生杀大权的，看好病了救人，医术不精了误人，只不过是“以药饵为刀刃”。同时，各位也请自己评判下，在读古代医学经典的时候是否是种宁静的享受，自己是发自内心的喜欢中医呢？还是只是为了作为一门谋生手段？我相信兴趣是最好的老师，不管哪个行业，只要朝着自己的兴趣点努力，迟早有一天也会到达行业的成功彼岸。

2.学习中医，不要有太多功利心。因为中医大夫这个行业的收入差距很大，做的好的（名气大，门诊多，挂号贵），月入好几十万；初出茅庐或是没啥名气的，可能生活上都成问题，甚至有些药店没有底薪，看到病人，开出方才有提成，无疑是给那些充满激情的年轻大夫一记棒喝。但事实就是这样，欲速则不达，越想赚钱，越是赚不到钱。因为中医的本质不是为了挣钱，当你满脑子都是金钱，门诊量，挂号费的时候，说明你的心已经不纯粹了，治病和开方效果都会大打折扣。

在这里，《道德经》上有句话叫“将欲取之，必固与之”，什么意思呢？就是说你想要夺取它，必须暂时给予它。只有你真正体会到了众生疾苦，心生慈悲，发愿学习中医，把去尽心尽力的帮人治病，解除患者的痛苦作为自己的追求才行。而名气和金钱都是在你办好一件事，或是在前进的过程中，自然而然伴随而来的，是对你努力的回馈。所以请大家放下心中的杂念，踏踏实实的给人治好病吧。

3.即使身陷囹圄，也不要焦虑和难过，保持一颗平和的心态比较重要。因为我是学四柱起身的，我相信每个人的幸运女神来的时间点不同，可能有些年少成名，比如叶天士，有些中年以后才崭露头角，典型的如朱丹溪等，现代生活中亦有不少大志晚成的励志人物，这其中也有不少的机缘巧合，同时也跟自身修为联系密切。

所以也不要羡慕别人的成功之花骤然绽放，这都是不断积累的结果。而我们需要做的就是认清自我，实事求是的评估自己的医学水平，踏踏实实的学习精进，把自己的医技打磨再打磨，直至一种非常精纯的程度，这样以后在机会到临时候，才能最快最准的把握住，崭露头角，实现自己的人生价值。

4.最后要说的一点就跟之前的主题相关了，想实现门诊从无到有的增长，也是有捷径的，其中脉诊就是一个重要的切入点。相信很多人都有这样的经历吧：一个病人来到跟前，直接把手一伸，什么症状也不说。意思就是说大夫你先把脉，测测你的水平，如果能够精准说出我的身体问题，那我就吃你的药。如果你看不出问题，则说明你的中医水平还没学到家，那就拜拜了。

其实我想告诉大家，遇到这种情况，真的是你的机会，一定要好好珍惜。因为把脉诊学好了，是完全可以到达“两手一搭，如见五脏”的地步，能够把病人从上到下，由表至里，各个脏腑都给排查上一遍，哪部脉象是正常的，哪部脉象是不正常的，整体脉如何，胃气如何，神门脉如何？等等，再根据古代医家传承下来的理论经验和小技巧，随便说上几个症状，就能让病人心服口服，留住了病人，还怕不吃你的药吗？明确了诊断，还怕治疗没有效果吗？其实中医临证，就是这么简单。同时，也希望现实生活中的人们能够多给青年中医大夫一些机会，不要带有偏见，因为他们也都正在努力成长的路上…