老想上厕所？医生：或许是膀胱炎作祟

在妇产科门诊时，时常遇到坐立不安的病人抱怨“小便时有灼热感，甚至像刀割一样，尿急和频尿，小便困难得整晚都坐在马桶上…”

话还没说完又要上厕所了，这时我们都会想到“尿急膀胱炎”。

女性的尿道短而直，又靠近阴道口，所以容易受伤，也容易受细菌感染，尿道一发炎紧接着的膀胱也就发炎，所以膀胱尿道炎是分不开的，它的主要原因如下:

(一)淋病

由淋菌引起，最具代表性的细菌发炎，会有尿急、频尿、灼热感、小便困难的症状，阴道口排出黄色分泌物，性感不快等现象。

在急性期，由尿道及子宫颈排出物做细菌抹片检查，可看到细胞内双球菌，就可确定是淋菌感染。在慢性期，抹片检查不一定找到淋菌，就要做淋菌的细菌培养了。

(二)非淋菌的细菌感染

因尿道口和阴道口非常接近，白带里的细菌会感染到膀胱，有时性行为时所产生的负压会把细菌带进膀胱而引起发炎。

常见的如大肠杆菌，阴道嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌、阴道滴虫及念珠菌等，都容易由特殊症状及细菌检查诊断出来。

(三)机械性的膀胱炎

如喝水太少，尿液浓度高，禁尿太久都容易使膀胱受不正常的刺激。阴道太干燥、太激烈或太频繁的性行为容易使膀胱尿道受伤。

另外“膀胱膨出”大都因生产时，泌尿、生殖膈裂伤或耻尾肌部分松弛引起，膀胱下垂后不容易排尿干净，时常尿液存留容易引起细菌感染。

(四)膀胱结石及异物引起的发炎

1、淋病没有免疫力，对自己及别人都容易感染，因此每次碰到生殖器都要用肥皂及水洗干净，以免感染到眼睛。

2、病人要多休息，不要喝酒及吃太刺激的食物，增加全身的抵抗力。膀胱炎时，性刺激及性行为应完全避免。

3、多喝水，有小便尽量排光，工作时间太长或熬夜时，不要憋尿，以免增加膀胱的负荷。

4、急性期时，要选择适当的抗生素治疗，一般以青霉素及安比西林为优先选择的抗生素。慢性及无症状的感染可考虑四环素治疗。因药物的发达，由细菌培养及药物敏感试验结果，早期对症下药都不成问题。

5、非细菌性的发炎，可由病历及细心的内诊判断出来。严重的膀胱下垂及小便失禁应考虑做阴道前壁修补术。性行为前应小便，保持尿部清洁及适度的润滑，以减少感染的机会。

6、如有顽固的膀胱炎或出血性膀胱炎，要考虑是否结石、异物或肿瘤的可能，X光或膀胱镜等进一步的检查，可以帮助诊断。

7、膀胱炎在早期治疗很容易痊愈，如不适当控制会造成肾炎、骨盆腔发炎、腹膜炎等严重感染，甚至影响生育，因此新婚夫妇如有“蜜月膀胱炎”，千万不要讳疾忌医，赶快找医生做适当的治疗！