糖尿病为什么要检查糖化血红蛋白与糖化血清蛋白？一文讲解清楚

许多糖尿病患者都不明白，为什么在糖尿病检查时，不仅要检查血糖，还要检查糖化血红蛋白和糖化血清蛋白这些项目？这到底是为什么呢？不会医生又是为了创收，乱开检查化验吧？

对于糖尿病患者的这些疑惑，我希望通过这一篇文章的科普，让大家对糖尿病平时进行需要进行的一些检查，比如血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白有一个清晰的了解。

首先，我们来说一下血糖

血糖我们相信大家都非常熟悉的一项检查项目，特别是糖尿病患者，基本上每天都进行血糖检查，看看自己的血糖控制的如何。所以说，血糖的检查是代表检查时这个时候的血糖水平，它可以提示患者当时的身体状况，并且可以作为调整日常饮食以及胰岛素的用量依据。但是这个血糖检查却不能作为评价糖尿病控制程度的指标。所以这个时候就需要做糖化血红蛋白和糖化血清蛋白这两个项目。

接着，我们再来了解一下糖化血红蛋白这个项目

其实对于糖化血红蛋白这个项目的解析，我在一篇为《化验单上的“糖化血红蛋白”和“血红蛋白”有什么区别？》链接点击下面：的问答中就已经作了充分详细的解析，有兴趣的朋友可以去看看。

https://m.zjurl.cn/question/6698287111713325325/?app=news_article&app_id=13&share_ansid=6827721892351197453

这个糖化血红蛋白其实就是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。简单来说就是我们血液中一部分的血红蛋白与血液中的葡萄糖结合（就是被糖同化了，所以就叫糖化血红蛋白），之后通过计算这些糖化血红蛋白占所有血液中血红蛋白的含量，从而得出一个比值结果。

我们知道，红细胞的正常寿命是120天左右，所以，当红细胞死亡破碎之后，红细胞中的糖化血红蛋白就会释放到血液之中，这样就可以检测出来。所以说，这个糖化血红蛋白反映的是在检测前2~3个月内的平均血糖水平，这个值是不受抽血时间、病人是否空腹进食、是否使用胰岛素药物等因素影响，想几时检测都可以。所以，它是判定糖尿病长期控制的良好指标。

最后，我们再来说一下这个糖化血清蛋白

糖化血清蛋白与糖化血红蛋白只相差一个字，而他们的检测方法也有所不同，一个是检测红细胞，一个是检测血清。

这个糖化血清蛋白主要是血清中的葡萄糖与血清中的白蛋白及其他血清蛋白分子N 末端的氨基发生非酶促糖化反应（也就是说一些白蛋白被糖化了），从而形成一种高分子酮胺结构的果糖胺。而血清中蛋白的半衰期较短，特别是白蛋白的半衰期短只有19 天。

因此，可以通过检测糖化血清蛋白来了解糖尿病患者在过去2-3周内血糖的控制水平。同样它也是不受抽血时间、病人是否空腹进食、是否使用胰岛素药物等因素影响，想几时检测都可以。而且还可以了解夜间低血糖情况及鉴别应激性高血糖的情况，是反映糖尿病治疗的较近期效果。

通过以上的讲解，现在大家应该都知道了血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白这三个项目的具体意义了吧，分别如下：

●①血糖的检查是代表检查时的血糖水平（即时血糖），与血糖控制好不好没有多大关系，进食后测的话就会高，用胰岛素之后测的话就会低；

●②糖化血清蛋白是反映糖尿病患者在过去2-3周内血糖的控制水平，是反映糖尿病治疗的较近期效果；

●③糖化血红蛋白反映的是在检测前2~3个月内的平均血糖水平，它是判定糖尿病长期控制的良好指标。

现在大家明白了吗？如果还不明白的话，那就留言发问！

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