文中所列的临床研究，都是近些年来关于该药的最新进展，出于普及知识的目的，不在于指导和鼓励公众自行用药。是药三分毒，如遇疾病，还是以正规医疗机构治疗为主。

笔者国庆回老家，在故乡的上山发现了许多临床常用中药，近期会整理一些故乡本草系列的中药科普文。

海金沙藤

【别名】金沙藤、左转藤、蛤蟆藤、罗网藤、铁线藤、吐丝草、鼎擦藤、猛古藤

【来源】本品为海金沙科植物海金沙 Lygodium japonicum （Thunb.）Sw. 的干燥成熟孢子。立秋前后孢子成熟时采收，过早过迟均易脱落。选晴天清晨露水未干时，割下茎叶，放在衬有纸或布的筐内，于避风处晒干。然后用手搓揉、抖动，使叶背之孢子脱落，再用细筛筛去茎叶即可。

叶背孢子

【性状】本品呈粉末状，棕黄色或浅棕黄色。体轻，手捻有光滑感，置手中易由指缝滑落。气微，味淡。

【鉴别】1.性状鉴别 孢子粉状，棕黄色或黄褐色。质轻滑润，撒入水中浮于水面，加热后则逐渐下沉，燃烧时发出爆鸣及闪光，无灰渣残留。气微，味淡。以色棕黄、体轻、手捻光滑者为佳。2.显微鉴别 孢子淡黄色，四面体形，辐射对称。极面观钝三角形，赤道面观超半圆形，极轴长58-72（-97）μm，赤道轴长70-108μm；周壁具瘤状纹饰，有的周壁开裂或脱落，外壁光滑；具3裂缝。

【性味】甘、咸，寒。

【归经】归膀胱、小肠经。

【功效】清利湿热，通淋止痛。用于热淋，砂淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。 (海金沙的功效与作用)

【用法用量】内服：煎汤，5-9g，包煎；或研末，每次2-3g。

【各家论述】1.《本草经疏》：海金沙，甘寒淡渗之药，故主通利小肠，得牙硝、栀子，皆咸寒苦寒之极，又得蓬砂之季，所以能治伤寒热狂大热，当利小便，此釜底抽薪之义也。淡能利窍，故治热淋、血淋、膏淋等病。2.《本草述》：海金沙，方书但知其治血淋、膏淋、石淋等症，讵知其种种所患，皆本于湿土之气不能运化，而又有火以合之，乃结聚于水道有如是耳，岂可徒取责于行水之脏腑乎?试观东垣治脾湿方，更如续随子丸之亦治通身肿满、喘闷不快者，则可以思其功之所主，固不徒在行水之脏腑矣。3.《嘉佑本草》：主通利小肠。马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。4.《本草纲目》：治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。5.《本草正义》：利水通淋。治男子淫浊，女子带下。6.《中国植物志》：治筋骨疼痛。7.《广西中药志》：用于水肿及热病吐血。8.《湖南药物志》：补脾健胃。治小儿食积。9. 广州部队《常用中草药手册》：治尿路感染，尿路结石，肾炎水肿，感冒发热，小便短赤，肠炎，痢疾。10.《江西草药》：清热解毒，利尿除湿。治肝炎，肾性水肿，皮肤湿疹，水痘，尿血，痄腮，风火牙痛，喉蛾，白喉，带状疱疹，小儿疳积。

【摘录出处】《中华本草》

【现代研究进展】

利胆作用 从海金沙中分离得到的反式对香豆酸, 能增~加胆汁里水分的分泌以增加大白鼠胆汁量, 而不增加胆汁里胆红素和胆固醇的浓度; 对香豆酸与去氢胆酸的利胆效价相比较显示, 去氢胆酸的利胆作用起效快于反式对香豆酸, 虽然两药利胆作用强度和持续时间基本相同, 但对香 豆酸与去氢胆酸相比, 前者既有利胆强度, 又不引起肝劳损等不良反应, 毒性较低, 很有希望成 为一种新的利胆药。海金沙的利胆作用对慢性胆囊炎具有很好的疗效, 临床上常用柴胡、延胡 索、香附、枳壳疏肝理气, 以海金沙、鸡内金、金钱草、郁金利胆, 大黄通腑, 并根据血瘀程度 活血化瘀。

抗氧化作用 体外抗氧化研究体实验结果表明, 海金沙黄酮 (FLJ) 有一定的清除羟基自由基、超氧阴离子自由基、烷基自由基以及抑制油脂过氧化的作用。

防治结石的作用 泌尿系结石的发病率在逐年升高, 其中以肾结石的发病率最高。80%泌尿系结石由草酸钙组成。高钙尿和肾组织草酸含量为草酸钙结石的重要原因, 海金沙可降低草酸含量, 保护肾组织上皮细胞, 通过减少尿 Ca、P、UA分泌, 增加尿Mg水平, 增加排尿量, 减弱成石因素, 降低结石形成风险。海金沙提取液中的有机分子可以抑制亚稳态草酸钙晶体COD向热力学更为稳定的COM转化, 并随着海金沙提取液浓度的增加, 同时COD晶体尺寸也随海金沙提取液浓度增大而变小, 利于阻止草酸钙结石的形成。

抗菌作用 海金沙中提取水溶性粗多糖, 用 Sevag 法脱蛋白后, 经DEAE-纤维素52柱层析和 葡聚糖胶G -200 柱层析可得到1种酸性糖组分, 对枯草芽孢杆菌、甘薯薯瘟病原菌等8种菌, 具有 一定的广谱性。 其中海金沙多糖对变形杆菌抑制作用最大, 其次为稻瘟病病原菌, 对甘蔗黑穗病病原菌没有抑制作用。此外, 海金沙多糖对细菌的抑制作用大于对真菌的抑制作用, 对革兰氏阳性菌的抑制作用比对革兰氏阴性菌抑制作用更强。

降血糖作用 有研究发现海金沙根和根状 茎水提液和醇提液对四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠有降血糖作用, 表明海金沙具有一定的降血糖作用。

促进创面愈合作用 将海金沙全草总提物的水溶性成分和脂溶性成分, 分别用于背部烫伤的小鼠, 结果发现, 脂溶性成分药液明显好于水溶性成分药液组和75%乙醇溶液组, 脱痂愈合时间最短, 恢复最快。