自学中医内科口诀大全！（建议收藏）

第一感冒

恶寒重发热轻，无汗头痛鼻声重，辛温解表，荆防败毒散。风热感冒微恶风，咳嗽痰粘，咽喉痛，辛凉解表银翘散。暑湿感冒肢酸重，胸闷泛恶脉濡数，清暑祛湿新加香薷饮。气虚感冒恶寒甚，发热无汗脉象浮无力，益气解表参苏饮。阴虚感冒有身热，口干舌红少苔，心烦头昏脉细数，滋阴解表加减葳蕤汤化裁。

第二咳嗽

风寒袭肺咳声重，气急喉痒身酸楚，发热无汗等表证，三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺痰粘稠，声哑喉痛流黄涕，清热疏肺桑菊饮。风燥伤肺，是干咳，连声作呛喉干痛，舌红少津苔薄黄，清热润燥桑杏汤。痰湿蕴肺咳痰多，痰出咳平，进食油腻可加重，大便时溏舌苔白腻，燥湿化痰二陈汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺气息粗，咯吐不爽，胸胁胀，面赤，身热舌苔黄，方用清金化痰汤。肝火犯肺咳嗽常随情绪动，咳嗽阵作痰难咯，苔黄少津，脉弦数，加减泻白黛蛤散。肺阴亏耗咳声短，口燥咽干手足心热，舌红少苔脉细数，沙参麦门冬汤。

第三肺痈

初期发热、咳嗽又恶寒，咯白色粘沫痰，咯痰，胸痛脉浮数，清肺解表银翘散。成痈咳吐浊黄痰，自觉喉间有腥味，《千金》苇茎汤、如金解毒散、或合犀黄丸冲服。溃脓咯吐脓量多，腥臭异常如米粥，身热面赤脉滑数，加味桔梗汤加减。恢复脓量渐渐少，口干咽燥面不华，自汗、盗汗又低热，沙参清肺汤合竹叶石膏汤。

第四哮证

冷哮痰少咯不爽，渴喜热饮冷天发，温肺散寒，射干麻黄汤加减。热哮气息涌，痰鸣如吼，面赤口苦脉滑数，清热化痰定喘汤。肺虚自汗畏风易感冒，喉中常有哮鸣声，玉屏风散固卫气。脾虚食少倦怠乏力气息短，健脾化痰六君子汤。

第五喘证

风寒袭肺麻黄汤。表寒里热，麻杏石甘汤加味。痰热郁肺，桑白皮汤。痰浊阻肺，二陈汤合三子养亲汤。肺虚生脉散合补肺汤。肾虚呼多吸少气难续，金匮补肾丸、参蛤散加减，肾阴虚可用七味都气丸合生脉散。

第六肺胀

痰蒙神窍，涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹。肺肾气虚呼吸浅短气难续，张口抬肩脉无力。

平喘固本汤、补肺汤加减。阳虚水泛下肢肿心悸喘咳脉沉细，真武汤合五苓散。

第七肺痨

肺阴亏损咳声短，舌边尖红脉细数，月华丸加减另服琼玉膏。阴虚火旺咳呛急口渴心烦又失眠，滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。气阴耗伤，咳嗽无力，声低气短痰带血，益气养阴保真汤。阴阳两虚五更泄，男子滑精，女经少，舌体淡胖有齿痕，补天大造补阴阳。

第八痰饮

饮停于胃未化热，脘腹畏寒，吐清水，心悸气短头目眩，苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。

饮流肠胃，心下坚，利后反快续坚满，水走肠间沥有声，攻下逐饮甘遂半夏汤或者己椒苈黄丸。饮停胸胁肋间满，椒目瓜蒌汤加减重证可用十枣汤。悬饮寒热往来，汗出热不解，柴枳半夏汤加减。饮退胸痛香附旋复花汤，如若肺阴亏损，沙参麦门冬汤善后。

第九自汗、盗汗

自汗汗出恶风易感冒，体倦乏力面少华，益气固表玉屏风。营卫不和周身酸楚时寒热，调和营卫桂枝汤。阴虚火旺夜盗汗五心烦热两颧红，口渴苔少脉细数，滋阴降火当归六黄汤。

第十血证

燥热伤肺，有喉痒，口干鼻衄或身热舌红少津，脉数。桑杏汤加减。肝火犯肺，胸胁胀，烦躁易怒口又渴，咳嗽阵作泻白散合黛蛤散。阴虚肺热咳痰少，口咽干燥，盗汗潮热百合固金丸加减。胃热壅盛吐血红或暗，口臭便秘大便黄，泻心汤合十灰散加减。肝火犯胃心烦怒，口苦胁痛寐多梦，药用龙胆泻肝汤。气虚血溢绵绵出，神疲乏力面苍白，益气摄血归脾汤。尿血下焦热盛小便黄，心烦口渴寐不安，清热凉血小蓟饮子。肾虚火旺腰膝酸软，神疲头晕又耳鸣，颧红潮热属阴虚，方用知柏地黄丸。脾不统血面不华体倦乏力气声短，补脾摄血归脾汤。气虚下陷要升腾，补中益气汤。肾气不固尿血久，头晕耳鸣腰脊酸，无比山药丸固摄。

第十一心悸

心虚胆怯善惊恐，坐卧不安寐多梦，镇惊定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。阴虚火旺烦少寐，腰酸耳鸣，手足心热、少苔无苔脉象数，天王补心丹，重证虚烦咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青，胸闷不舒脉结代，药用桃仁红花煎。

第十二胸痹

心血瘀阻痛不移，入夜更甚或心悸，血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞闷如窒，肢重体胖气又短或者疼痛因肩背，痰多脉滑苔浊腻，瓜蒌薤白半夏汤。阴寒凝滞感寒甚，胸痛彻背不能卧，面苍肢冷舌苔白，栝蒌薤白白酒汤，加上枳桂附子丹檀香。心肾阴虚腰酸软，心悸盗汗，胸闷切痛心又烦，益肾养心左归饮。气阴两虚胸隐痛，心悸气短倦懒言，面色少华遇劳甚，益气养阴生脉散，合上人参养营汤活血通络急急煎。阳气虚衰必畏寒，胸痛彻背唇甲淡，脉象沉细或微绝，参附汤合右归丸。

第十三不寐

肝郁化火急易怒，目赤口苦大便秘，舌红苔黄脉弦数，龙胆泻肝汤加味。痰热内扰痰多闷，恶食吞酸，口苦心烦，苔腻黄，温胆汤内加黄连、山栀，痰热重若大便闭礞石滚痰丸降火。阴虚火旺心必烦，五心烦热口又干，腰酸梦遗脉细数，黄连阿胶汤或者朱砂安神丸。心脾两虚梦易醒，心悸健忘面少华，饮食无味舌苔淡，补心养脾归脾丸。心胆气虚，梦多善惊心胆怯，气短倦怠小便清，安神定志丸主之。

第十四厥证

气厥实证口噤握拳呼吸粗，四肢厥冷，突然昏倒脉象伏，顺气开郁五磨饮。气厥虚证眩晕昏仆倒，面色苍白呼吸弱，汗出肢冷脉沉微，四味回阳饮加减。血厥实证昏倒牙紧闭，面赤唇紫通瘀煎。血厥虚证突然昏倒面色苍，口唇无华四肢颤，自汗肤冷呼吸弱。补气养血独参汤，继用人参养营汤。痰厥昏厥有痰声，呕吐涎沫呼吸粗，行气豁痰导痰汤。

（1）舌之与苔，首须辨识；苔为苔垢，舌是本质。苔察气病，舌候血疾；阴阳表里，寒热虚实。邪气浅深，察苔可知；脏腑虚实，舌质可识。

（2）舌苔变化，各有分部：舌尖心肺，中央胃腑，舌根属肾，四畔脾土，舌之两旁。肝胆地步；另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。

（3）辨舌津液，润燥滑涩。润多正常，湿厚属湿。润而多津，滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。

（4）有神无神，别在荣枯。荣为荣润，津液充布；红润鲜明，气血丰富。枯无血色。正气将竭，津乏干枯，病属危急。

（5）红舌主热，尚多分别。心火上炎，舌尖色赤。红在舌边，肝胆有热。温病初期，尖边多赤；见于杂病，心肝之色；头痛失眠，烦躁便实。红色鲜艳，亦各有殊；温病热甚，杂病阴虚。舌心干红，阴液被劫。光嫩无津，为镜面舌；病多主凶，津液枯竭。若气血虚，淡红舌质。

（6）绛色深红，温热传营。纯绛鲜泽，包络热盛。干枯而萎。涸竭肾阴；兼见嗌干。大命将倾。更有一种，绛舌少苔，甚至舌裂，阴液将殆。绛舌粘腻，似苔非苔，湿邪挟浊，芳香宣开。望之若干，扪之有津，津液已伤，湿热熏蒸，浊痰蒙窍，清泄生津。

（7）紫舌主病，有阳有阴；有苔无苔，主要区分。润燥深淡，满舌或斑，主病不同，轻重两般。黄苔紫舌，脏腑积热；兼见干燥，通下为急。舌见青紫，浮苔滑润。伤寒初，直中三阴。瘀血之病，舌紫且晦，一般滑润，或见灰苔，重则满舌，轻则斑块；痛久入络，与此同类。酒客成积，舌多紫斑。中心白滑，醉后伤寒。紫舌肿大，酒毒为患，冲心危险，性命难挽。

（8）蓝色变化，略如紫舌；尚能生苔，正气未竭。光蓝无苔，色萎不泽，证极危险，元气败绝。蓝不满舌，主证各别：瘟疫秽浊，兼苔粉白；黄腻浊苔，湿温郁热；苔滑中蓝，湿痰之舌。

（9）黑主重病，有阴有阳：嫩滑湿润，寒极为殃；粗涩干焦，热极所伤。血已败坏。古称死证。辨准早救，或可得胜。

（10）苍老娇嫩，亦要分析：坚敛苍老，实热壅结，神气尚存，病多属实；浮肿虚寒，亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。

（11）纹剥芒刺，各有标志：纹在舌质，几如碎瓷，血虚热甚，亦见阴虚。剥如剥落，一块光洁，阴伤现象，每难填没。病情更重，整舌剥脱。舌生芒刺，有黑黄色，不论前后，化燥之志。舌体胀大，痰饮热湿。舌体瘦瘪，诸虚证急。

（12）软而柔和，正常舌质，运动灵活，气血相得。痿绛阴亏，运动无力，色见淡红，气血虚极。舌体强硬，风火痰别：舌强瘫痪，心脾风入；赤肿而硬，心火已极；痰肿而硬，苔浊灰色。舌之伸舒，常人自如；倘伸无力，颤动属虚。舌欲舒伸，根如线牵，其因有三，燥寒痰涎，均病筋脉，舌强语蹇。燥干寒急，风痰粘连。舌舒痰热，麻痹虚证。歪于一侧，风中络证。吐弄舐唇，心脾积热，小儿惊风，常可见得。舌忽缩短，干红阴损；白润寒凝；粘腻痰卷。

（13）有根无根，亦须分别，中气存亡，有关得失。有根之苔，从舌生来，紧贴舌面，均匀铺开。无根之苔，厚苔一片，四围净洁，如涂舌面。

（14）苔厚苔薄，内外邪结。表寒均薄，兼证各别；邪积苔厚，内证多实。腐苔松厚，揩之即去，正将化邪，阳气有余。腻则粘舌，刮亦不脱，痰湿踞中，阳被阴遏。腐苔如霉，或如腐脓，胃气败坏，或有内痈。

（15）苔布满舌，邪气散漫，表证薄白；白腻属痰，用药宜慎，防多变幻。苔生一偏，中后或前，或左或右，按部钻研。苔色变换，顺逆可寻：由白而黄，黄退生新，此为顺象，邪解正胜。白黄灰黑，逐渐加甚，正气不支，病邪日深。苔若骤退，不由渐化，邪气内陷，病危可怕。

（16）食物染苔，注意分别。枇杷橄榄，变黄变黑。甜酸咸物，色酒果汁，均能染苔，多白润舌。

（17）白苔主表，并湿虚寒。苔白而滑，外感风寒。白苔舌红，风温初染。白苔转黄，邪气内传。白苔绛底，湿遏热伏。白苔粘腻，痰湿内搏。白苔湿润，边尖齿印，并兼胖舌，湿痰之证。虚证白苔，望之明净，舌多嫩滑，阳虚之证。

（18）黄苔主病，属里属热。微黄不燥，初传当别；黄而干燥，里热已极。舌苔黄聚，阳明腑实。燥生黑刺，或者发裂，均为热深，阴液消失。黄而滑腻，痰湿热结。以上黄苔，均属热实。别有一种，淡松花色，色黄而淡，胖嫩舌质，津润而冷，脾虚有湿。

（19）灰苔主病，寒热阴阳，辨在润燥，察之当详。由黄转灰，苔燥干厚，伤寒传经；里热证候。苔由骤见，并无积垢，薄而滑润，三阴证候。苔灰微黑，滑润舌质，痰饮水肿，细辨自识。

（20）黑苔与灰，辨证相近，灰黑渐来，里热日深。黑而燥裂，津伤热盛。苔根黑燥，下焦热甚。均属实热，急下存阴。黑而滑润，阴寒直中；杂病阳虚，苔亦相同。另一种人，平素痰饮，舌常灰黑，舌面滑润。证无险恶，切勿惊心。

（21）平素体质，舌苔有别。常见多苔，灰黄或白，病在脾胃，属于湿热；至有病时，苔反薄脱，中气不足，留心辨识。舌赤无苔，尖边红点，见于平时，阴亏可验。

（22）润燥厚薄，可知邪正；察舌关键，辨证纲领。润为津存，燥乃热乘；厚是病进；薄为邪轻。结合苔色，病情自明。若因饮食，混冲当侦。诊而后食，厚薄分清；诊而后饮，润燥分明。以上舌苔，牢记当真；临证不惑，运用要灵。