乙肝的治疗包括保肝治疗、免疫调节治疗、抗病毒治疗、对症治疗等。其中抗病毒治疗是重中之重，只有清除病毒或者长久抑制病毒，才有转阴的可能。那么如何提高乙肝抗病毒治疗效果呢？

目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服，后者是肌注。口服抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎不仅服用方便、不良反应较少，且作用强、效果确切，能有效控制患者疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生率。

但在用药过程中，常常发现少部分患者肝酶下降缓慢，甚至肝功能反复波动，疗效不尽如人意。实际上，除了坚持抗病毒治疗本身外，生活中还要注意以下方面，以保障治疗效果。

1、把握最佳时机

抗病毒治疗需把握时机，在病毒DNA水平超过1×105拷贝/ml(e抗原阴性患者为1×104拷贝/ml)，血清ALT水平超过正常值2倍以上，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化时进行抗病毒治疗，因为此时机体非常具有战斗力，对入侵的乙肝病毒发动主动攻击，再配合外界有效的抗病毒治疗，内外夹击，因此是抗病毒治疗的最佳时机，把握好这个时机就能取得事半功倍的效果。

2、选好药物，规律用药

乙肝患者治疗目标是长期抑制或消除乙肝病毒，最终现实的治疗目标是e抗原和乙肝病毒DNA 都能够达标。因此理想的抗病毒药物必须要做到能够强力快速地抑制病毒，同时又具有较高的e抗原转换率。在目前的核苷(酸)类似物中，恩替卡韦和替诺福韦在实现“双达标”方面更具优势。

患者需规律用药，遵医嘱定时定量，否则会使药物在体内吸收分布不均匀，血药浓度似过山车般忽高忽低，久而久之轻者疗效打折扣，出现病毒反弹、肝酶上升，甚至还有诱发耐药之虞。

3、戒酒

慢性乙肝患者肝细胞存在炎症、纤维化，使得肝脏的解毒能力大打折扣。而酒精需要在肝脏中解毒，长期过量饮酒，可引起酒精性肝病。慢乙肝患者，应该严格忌酒，这样才能给抗病毒治疗创造最好的环境，不拖治疗的后腿。

4、不要轻信偏方

中草药、“小偏方”、单方、验方等，很多都包含肝毒性物质，且服用时间、剂量、配比随心所欲，无科学规范的把控，对肝脏的影响不可小觑，因之诱发肝衰竭者屡见不鲜。

此外，肾上腺糖皮质激素、性激素及免疫抑制剂等过久用药可抑制机体对HBV的免疫清除能力，促进HBV活化，对抗或削弱NAs的临床疗效。

5、避免脂肪肝

脂肪肝会造成肝脏损害，使得肝酶升高，甚至引发肝硬化。合并脂肪肝、肥胖症的慢性乙肝患者抗病毒疗效会降低，耐药的发生率也会增高。因此合并脂肪肝的慢性乙肝患者应首先调整饮食结构、加强体育锻炼，先控制好脂肪肝，为抗病毒治疗保驾护航。

6、优化治疗方案

乙肝抗病毒治疗是个长期的过程，但是有的患者以为只需在治疗开始选择一个药物，就可以一治到底了。事实上，患者对任何一种抗病毒药物都可能出现应答不佳，因此在治疗过程中需进行定期监测，以24周为周期，及时调整治疗方案进行优化治疗。

7、定期随访

乙肝抗病毒治疗过程中涉及到很多问题，比如病毒DNA水平有无变化，是否需要加药，有无不良反应出现，是否出现药物耐药等等，如果处理不好将大大影响治疗效果。因此乙肝患者在抗病毒治疗前、治疗过程中、以及停药后这三个阶段都要做好定期随访，为抗病毒治疗保驾护航。

专家提醒

针对肝脏出现的问题，我们都要引起重视，一定要积极体检，定期复查。让专业的医生给你及时的正确引导和积极的干预，从而让肝脏处在一个比较低病毒水平的状况，尤其是在出现肝纤维化、肝硬化等肝脏疾病的时候，千万不能拖延，否则可能会危及生命。