急诊故事21集.什么生活习惯，让这个高材生到了诊室就晕倒？

“刘医生，你外面有人啦！”一个年轻护士跑进抢救室大声道。

“啊…刘医生，你有外遇？”其他同事都惊讶地转头过来看着我。

“我说妹子，说话要完整，是不是外面绿区诊室有病人了？”

“是，嘿嘿。赶紧去吧！病情不轻脸色不好，黄区抢救区26张床满了没地方躺，先在绿区普通诊室看吧。”

原来是一个17岁男孩，父亲说成绩很优秀，年级名列前茅，就是有两个坏习惯，怎么劝都不听。

来看病时父亲搀扶走的，个头比他父亲高，两人在护士协助下跌跌撞撞进了诊室。

“医生，我孩子头晕，四肢乏力，恶心想吐，浑身不舒服，快帮他看看吧！”

一看，角色煞白。这种“白”跟平时夸奖美女“一白遮三丑”里的“白”完全不一样。美女的“白”让人心醉，而这男孩的“白”让人心碎！“白”到让你脚底出汗，让你想到死亡。

贫血貌

眼睛没神，瘫坐在凳子上。

怎么贫血那么中？一问，已经解黑便快一周了。父亲却全然不知黑便意味着什么。

小孩住校，每天解黑色大便怀疑身体是否有异常，学校不能上网查询，向父母提过这事，父母不重视，嘱咐吃东西注意些。

结果男孩越来越乏力，最后因头晕、心慌让父亲从学校接回看病。

显然消化道出血已几天，一家人却全然没有发现这黑色大便的严重性！

刚进入诊室没多久，男孩出现呕吐少量咖啡样物，随即昏倒过去。

最后诊断急性上消化道出血，重度贫血。

什么是急性上消化道出血？一般由什么原因引起？如何预防？一起跟小编了解。

1、什么是上消化道出血

急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道等部位的急性出血。表现为黑便、咖啡样物，出血量大者可出现呕吐暗红色血样物。

所以黑色大便应警惕消化道出血。

2、上消化道出血原因

急性上消化道出血最常见于消化性溃疡和食管−胃底静脉曲张破裂，也了见于急性糜烂出血性胃炎和胃癌。

（1） 消化性溃疡主要包括十二指肠溃疡和胃溃疡。十二指肠溃疡多见于年轻人，胃溃疡多发生于老年人。

消化性溃疡

原来男孩学习勤奋，每晚熬夜学习到凌晨一点才睡。因熬夜次日起床晚，常因赶时间上课没吃早餐。熬夜和饮食不规律是这个男孩得十二指肠溃疡的主要原因。

此外，幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要因素。

（2） 食管−胃底静脉曲张主要见于肝硬化病人，其中乙肝肝硬化和酒精性肝硬化。

乙肝如果病情控制不好，随时间推移，病情发展的下一步就是肝硬化，然后是肝癌。曾碰到多个三十多岁肝硬化的病人，还这么年轻肝脏就已经这么差，后面艰难生活不敢想象，还没活多久？

长期酗酒是导致酒精性肝硬化的原因，虽国内酗酒不比西方国家，但这样的病人并不少见。

乙肝-肝硬化-肝肿瘤

（3）急性糜烂性出血与服用非甾体类消炎药有关，如心脑血管疾病病人长期服用的阿司匹林有导致消化道出血的可能。而胃癌常与幽门螺旋杆菌感染和胃溃疡的癌变有关。

3、上消化道出血的防治

（1）生活规律：少熬夜，规律饮食，少吸烟饮酒，减少强刺激性食物摄入，减少浓茶咖啡饮用。学会利用合理方法释放来自生活和工作的压力。

（2）定期体检，及时治疗：上消化道出血最多见于35-65岁中年人，每一两年体检应注意行乙肝两对半和碳13/碳14呼气试验等检查，评估是否患有肝炎或幽门螺旋体感染，患有这两种疾病的病人尽早规律治疗！长时间上腹部疼痛者行胃镜检查，及时治疗消化性溃疡。

（3）停用致病药物：服用阿司匹林的病人留意上腹部症状和大便颜色，尤其老年人，一旦出现上腹疼痛不适或大便变黑，及时停用阿司匹林并就医。

（4）及时就诊：出现不成形黑色大便或呕吐类似咖啡样的东西应及时就诊，切勿耽误。

有病早诊断早治疗，拖延诊治病情加重，健康成本和经济成本都会增加。重视身体健康，心在哪里，收获在哪里。

文中男孩病情进展如何？会不会有生命危险？下集揭晓。

下集预告：为何抱一下女朋友，肺就“破”了？

上集问题揭晓：上集“胃疼”病人就诊后诊断急性胰腺炎，后病情严重入住重症监护室抢救。随后的检查提示胰腺周围脓肿形成，医生建议手术治疗，真够晕。病人和家属考虑是否要手术中。