气道异物窒息现场救治，或许身边的你就是孩子唯一的生还希望！

跟亲们分享人人需要掌握的急救知识，希望能以此减少读者悲痛的发生。那是一种让你内心无比酸痛的痛。

有一个5岁男孩，坚果类食品是他的最爱。邻居说男孩聪明，长得帅气。然而上天就是这么残酷，有时竟会残忍而让你毫无防备地夺走你的珍爱！悲剧就这样发生。

男孩吃着杏仁，快乐地看着动画片。突然开心大笑，然后无法发声，呼吸困难，皮肤青紫，随后意识丧失。当母亲哭抱着带到急诊已过15分钟，这时接诊的你除了痛惜就是痛心！花再大的努力也已无法回天！当有了小孩，你根本无法接受那种失去的痛！

记得一年春节，联欢晚会还没有结束，家属哭喊着送来一个看联欢晚会时吃年糕的老人，意识不清。送来诊室已心跳骤停，虽予积极抢救，最终年糕还是带走了他，只留给家人节日下的悲痛！

当鲜活的生命在你面前倒下，而如果掌握一些简单技巧就不至于出现悲剧，事后反省你会有多么的悲痛！这是多么残忍的失去的痛！

当我接诊到这样的病人，当我无能为力，我清楚了自己需要做些什么。

对，我要将急诊急救移到急诊室之外的事发现场，新的医疗前线。

气管异物窒息，如何避免失去至亲的痛？让我们一起来理想的学习一些小技巧。

一、防止气道异物发生

2～ 5岁是气道异物高发年龄，主要与吞咽功能发育不完善、气道腔及其入口较为窄小等原因有关。该年龄段进食时喜欢打闹戏耍哭笑或被成人呵斥惊吓造成误吸。老年人吞咽功能退化，尤其脑卒中后遗症者，吞咽功能退化、障碍，容易出现误吸、窒息。

造成气管异物窒息的物品较多见为坚果类，如花生、瓜子、栗子、核桃、杏仁等，此外有豆类、金属币、动物骨类、粘糯食物(粘糕、果冻)等。

高发人群进食高危食品时应注意防护，切勿大笑大哭惊吓，防止异物窒息的发生。

二、气道异物窒息自救

国内报道的气道异物死亡率约5-15%。窒息一旦发生，抢救须争分夺秒，尽量在3～5分钟内完成救治。一旦抢救延误导致出现心跳骤停，生还可能性将大大下降。因此，掌握气道异物窒息救治方法，或许身边的你就是病患唯一的生还希望！

当发现有这样的人需要救助：双手紧握颈部，无法发声，无法咳嗽（或高调的吸气杂音，面部充血、紫绀。婴儿哭闹无声，面色苍白或发紫。），尤其是进食时出现这类症状，应立即询问病人：“是不是噎着了，喘不上气？”如果病人点头，说明发生气道异物梗阻（窒息），应立即予以救助：

1、有意识儿童、成人气道异物梗阻解除——哈姆立克 手法施救

♦ 一手握拳，并将拳部平面置于患者肚脐和剑突之间的位置（孕妇或肥胖人士置于胸骨下半段，胸外按压的位置)，另一手包握前手。

♦让患者轻度前倾，头向下。采用哈姆立克手法将环抱患者的双手快速向后（施救者己方）、向上做连续、快速的冲击5次。

♦连续快速冲击腹部，直至异物被患者吐出或患者意识丧失（意识丧失者实施以下第3项） 。

♦自救方法：

2、有意识婴儿气道异物梗阻解除

♦抢救1岁以下婴儿时用胳臂平托患婴，婴儿面部脸朝下，用手掌（如左手）托稳患婴下领部（避免压迫颏下软组织），使其整个骑跨于施救者前臂，头低位。

♦施救者取坐位或跪立姿势，在腿上安全支撑患婴。

♦用另一手（右手）的手掌根在婴儿肩胛之间用力向下、向前快速拍击，连续5次。

♦施救者保持体位，右手置于患婴枕部，右前臂置于背部，将患婴旋转并让其仰卧于右前臂上。右手手掌托稳患婴枕部，前臂仰面平托患婴， 使患婴骑跨前臂，头低位，保持稳定。

♦左手以双指按压手法，在胸外按压部位（双乳连线下一横指）处向下向前做快速按压冲击，连续5次。

♦双手交替实施，直至气道异物梗阻解除或患婴意识丧失。

3、意识丧失的病人予以心肺复苏

如患者在接受海姆立克术时病情继续加重，出现意识不清，施救者此时应将成年患者顺势往后仰卧放置于平底或硬板床上（患婴直接摆放体位）实施心肺复苏术。

♦成人气道窒息心肺复苏：30次用力胸外按压(幅度5-6cm，频率100-120次/分)，然后判断口腔有无异物，如发现异物则及时清理异物，予以口对口2次人工呼吸(如未接收过人工呼吸培训可不做此项操作)，随后立即进行30次用力胸外按压，周而复始，直到医务人员到场。如医务人员未能到场，病人一直未恢复意识，现场心肺复苏最少实施30分钟以上。心肺复苏过程一旦病人恢复意识，立即停止胸外按压评估病情（判断口腔异物、清除异物和人工呼吸的总共用时不应超过10秒，即胸外按压间隔时间保持在10秒内）。具体心肺复苏术操作流程可关注本博其它博文。

♦1岁婴儿心肺复苏术：

(1)单人实施心肺复苏，用两指垂直按压婴儿胸骨下段(约双乳头连线中点)，按压(按压深度为胸廓1/3)30次后判断口腔有无异物，如有异物及时清除异物，然后口对口鼻2次人工呼吸（施救者口包住婴儿口和鼻），随后立即进行30次用力胸外按压，周而复始，直到医务人员到场。如医务人员未能到场，病人一直未恢复意识，现场心肺复苏最少实施30分钟以上。心肺复苏过程一旦病人恢复意识，立即停止胸外按压评估病情（判断口腔异物、清除异物和人工呼吸的总共用时不应超过10秒，即胸外按压间隔时间保持在10秒内）。

(2)双人实施心肺复苏，一位施救者双手环抱下胸部，双拇指按压婴儿胸骨下段(约双乳头连线中点)，按压(按压深度为胸廓1/3)15次后判断口腔有无异物，如有异物及时清除异物，然后另一施救者口对口鼻2次人工呼吸（施救者口包住婴儿口和鼻）。随后立即进行15次用力胸外按压，周而复始，直到医务人员到场。如医务人员未能到场，病人一直未恢复意识，现场心肺复苏最少实施30分钟以上。心肺复苏过程一旦病人恢复意识，立即停止胸外按压评估病情（判断口腔异物、清除异物和人工呼吸的总共用时不应超过10秒，即胸外按压间隔时间保持在10秒内）。

文中图片参考网络编辑。