3岁娃近视800度，只因一个错误妈妈肠子悔青

最近，武汉一名3岁孩童就被查出近视800度，让人大跌眼镜！

经过医生询问，这名小孩的近视并非天生，而是过度玩手机导致。

无独有偶，河南还有一对2岁的龙凤胎，哥哥近视700多度，但妹妹视力则很正常。

01 宝宝视力发育过程

我们先来了解一下宝宝视力发育过程，以下这张动图能清晰地看到孩子从出生到12月龄的视力发育全过程。

来源：英国眼科医生Romesh Angunawela制作

●新生儿时期：有分辨人面孔的能力。出生一周内，视力仅为成人的1/6。

●1个月：能够看见面前20cm左右的物体。双眼能够跟随水平方向移动的物体追视。

●3个月：能注视近处的物体，眼球能够自由运动，能被灯光所吸引，且对光线的辨识能力已经相当不错。双眼追视可达180度。

●4个月：开始学会辨别颜色，并且能够自由调整自己的视线。

●5个月：能够凝视物体。

●6个月：视网膜发育良好，已获得正常的“双眼视觉”，对距离已经深度的判断开始萌芽发育。

●7-8个月：视力范围从左右发展到了上下，视野更加的宽广，此阶段是视觉、听觉、表情反应最佳的统合时期。

●9-12个月：孩子的空间感开始出现，视力约为正常人的2/3。

●到2-3岁时，宝宝已经能分辨垂直线与横线，有些宝宝也能区别多种颜色了，视力相当于成人标准的0.4-0.6。

●5-6岁时，大多数宝宝的视力水平已经接近于成人。

02 不同月龄/年龄视力检查

国家卫健委官网截图

建议孩子分别在新生儿家庭访视、满月、3、6、8、12、18、24、30、36 月龄和 4、5、6 岁时，进行眼科检查。

在不同年龄段，孩子的检查重点是不同的，比如：

• 1 岁前，主要是筛查先天性致盲性眼病，比如先天性白内障、先天性青光眼；

• 1～3 岁期间，重点筛查斜视、弱视等疾病；

• 4～6 岁时，孩子看电视、看书的时间更多了，主要是检查视力和屈光状态，进行近视防控。

03 儿童视力常见问题

（一）早产儿视网膜病变。

早产儿中，视网膜病变的发病率约10%～20%，出生体重越低、出生孕周越小其发病率越高。必须通过筛查，才能及时发现。只有及时干预，才有可能获得较好的治疗效果。若发现较晚、错过了最佳治疗窗口期可致盲。对于出生体重＜2000g的低体重儿和出生胎龄＜32周的早产儿，应在出生后4～6周或矫正胎龄32周（出生时的孕周＋出生后的周数）做首次眼底筛查，根据视网膜病变情况确定治疗方案和复查时间。符合筛查标准的早产儿应到有筛查能力的医疗机构检查。

（二）先天性白内障。

发病率约为4‰，在婴儿中的发病率约0.2‰～0.5‰，约占新生儿致盲性眼病的30%。白内障是指眼部晶状体混浊。有的晶状体混浊部位比较靠前，或者整个晶状体都混浊，家长就会发现瞳孔区发白；如果混浊部位在晶状体后部，瞳孔区就不会出现发白，这种混浊就需要用专业的红光反射来筛查。单眼的严重白内障最好在宝宝2～3月龄前治疗，若治疗不及时视力很难恢复。

（三）先天性上睑下垂。

患病率约1.8‰。先天性上睑下垂主要表现为出生后出现单眼或双眼上眼睑不能上抬或上抬不足，上眼睑部分或完全遮盖瞳孔。先天性上睑下垂的孩子，一般睁眼比较晚，在出生后几天或者几周都不能睁大眼睛。中重度上睑下垂一般都需要手术治疗。病变程度决定手术时间，一般3岁之后手术为宜。严重的单侧上睑下垂或者双侧，如果遮盖瞳孔，为避免弱视，应尽早就医。

（四）屈光不正。

屈光不正是指外界远处的光线经过眼屈光系统的屈折后，不能在视网膜上聚焦形成清晰物像。屈光不正包括远视、近视、散光和屈光参差。远视是指远处的光线聚焦形成的影像位于视网膜后；近视则是远处的光线聚焦形成的影像位于视网膜前；散光是指光线不能聚焦在同一个焦点上；屈光参差是指双眼的屈光度数相差太大，比如双眼的远视度数相差150度或散光度数相差100度，度数较高的眼就容易形成弱视。屈光不正是儿童最常见的眼病，家长一般对近视比较重视，但是对于6岁以内的儿童来说高度远视、散光和屈光参差也同样应该重视，因为后三种眼病很容易形成弱视，需要及时矫治。儿童屈光不正通过视力检查和屈光筛查容易发现，但确诊需要进行散瞳验光。儿童屈光不正常用的矫正方法是配戴眼镜，儿童配镜需要医学验光，综合屈光度、有无斜视及眼部其他健康状况最后确定眼镜度数。

（五）弱视。

弱视是由于视觉发育期内单眼斜视、严重远视、近视和散光、双眼屈光度数相差太大或先天性白内障、上睑下垂等引起的视力发育障碍，导致单眼或双眼最佳戴镜视力低于相应年龄的视力；或双眼视力相差两行以上，视力较低眼为弱视。弱视患病率约1%～5%。根据普查结果确定3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。弱视大部分可以治愈，年龄越小、发现越早，治疗效果越好，6岁之后较难治疗，因此弱视应早发现早诊断早治疗。如果是单眼斜视引起的弱视比较容易发现，但是远视、散光或者屈光参差等引起的弱视因为无特殊的异常表现常常被忽视，需要通过定期的视力检查、屈光筛查和眼位检查才能发现。

（六）斜视。

斜视是指一眼注视目标时，另一眼视轴偏离目标。斜视是与视觉发育、眼部解剖、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病。斜视除了影响美观外，还会导致弱视及立体视不同程度的丧失，影响成人后职业的选择。斜视患病率约3%。斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视，其中出生后6个月内先天性内斜视患病率约为1%～2%，人群中先天性内斜视患病率为0.1%，内斜视对儿童的视觉功能影响大，需要及早治疗。斜视的治疗方法有配戴眼镜和手术治疗等，具体治疗方法要根据斜视类型而定，早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立。

04 如何促进孩子视力发育？

在宝宝视力发育的各个阶段，家长们应该做什么呢？

0～4 个月

适当用光线刺激宝宝

尤其是到了晚上，不建议在宝宝的房间开瓦数太高的灯，太亮的灯光不利于宝宝的视力发育。因此，家长可以在宝宝房间里放一盏比较柔和的灯，到了晚上只打开这盏灯，让宝宝感受比较暗的灯光，当宝宝睡觉时就关掉。

给宝宝看简单的图画卡或玩纯色的玩具

家长可以给宝宝看一些颜色和形状都比较简单的图画卡，或者用不同形状、大小的纯色的玩具，吸引宝宝，训练宝宝感知色彩和形状的能力。

和宝宝一起看家庭相册

这个阶段，宝宝对大人的脸，尤其是眼睛非常感兴趣，宝宝也很喜欢大人做出各种各样的表情。

5～8 个月

给宝宝看不同的颜色

宝宝5个月开始，就能够感知一些鲜艳的颜色了，这时候，家长可以给宝宝准备一些色彩鲜亮的玩具，最好是能发出声音的那种，比如摇铃。

跟宝宝玩捉迷藏

这个阶段，家长可以和宝宝玩捉迷藏游戏。

给宝宝照镜子

5~8个月的宝宝，能从照镜子的过程中获得无穷的乐趣。

9～12个月

鼓励宝宝爬行

从宝宝9个月开始，家长可以在家里开辟一块专门的爬行区，鼓励宝宝多爬。

和宝宝玩传球游戏

互相传球的游戏能锻炼宝宝眼睛追踪快速移动物体的能力，并且锻炼宝宝的手眼协调能力。

多带宝宝到户外活动

观察户外事物时，宝宝的眼睛就会不断地调节远近，这是很好的深度知觉的训练。

1～3岁

给宝宝玩各种立体的玩具

比方说，各种可以拼接的积木、立体拼图等等，不仅能促进宝宝的视力发育，对宝宝的智力发育也有很大的帮助。

带宝宝玩跑跳、攀爬游戏

这个时期，家长除了可以经常带宝宝出去玩，让宝宝接触外面的空间外，还可以经常带宝宝玩一些跑跳或攀爬类的游戏。

陪宝宝阅读

除此之外，家长还可以通过给宝宝读绘本、讲故事。

05 如何保护孩子的眼睛

孩子出现近视的常见表现，

及时去医院就诊。

一旦孩子被确诊为近视，

积极进行矫正；

具体采用哪种眼镜，

听从医生的指导。

定期进行视力检查，

防止近视加重；

不要相信能治愈近视的宣传和商业营销。

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编辑：琬璘

审核：英姿

监制：凯淇

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