本文主要指核苷（酸）类抗病毒药物，不涉及干扰素。

乙肝的抗病毒药物治疗，不能自行随意停药。否则有可能导致，乙肝DNA快速反弹，甚至引起肝脏快速损害，甚至肝衰竭的情况。

但是，也不是一定要吃一辈子。

所以，什么时候可以停药？怎么停药？还是值得讨论。

2019年国内共识

1、治疗前HBeAg阳性（大三阳）

治疗1年若DNA低于检测下限，ALT正常、HBeAg转阴。达到上面状态巩固3年，如果，各项指标都没有反复，可以考虑停药。否则，延长治疗时间。

2、治疗前HBeAg阴性（小三阳）

HBsAg消失且HBV-DNA检测不到，考虑停药。

3、乙肝后肝硬化、乙肝后肝癌

终身服药

综上及结合我个人的一些经验推荐（仅供参考）：

1、HBsAg消失的情况，多次复查后。直接停药。

2、女性，治疗前HBeAg阳性（大三阳）

经治疗后，（转小三阳，乙肝DNA＜500，肝脏彩超正常、肝功正常），巩固3年及以上，可考虑停药。

3、男性，治疗前HBeAg阴性 （大三阳）

经治疗后，（转小三阳，乙肝DNA＜50，肝脏彩超正常、肝功正常），巩固3年及以上，可考虑停药。

4、治疗前HBeAg阴性（小三阳）

经治疗后，（乙肝DNA＜50，肝脏彩超正常、肝功正常），巩固3年及以上，可考虑停药。

（备注：以上所谓的巩固，是指期间一直能达到这种指标水平。）

如何停药？

1、直接停。

2、间断停：一些病友，还有一种停药的方案，可供参考（非建议，没得到临床研究证实），比如，一天一粒，改为两天一粒，三天一粒，依次类推，到停用。

停药期间（后）注意什么？

1、我们抗病毒治疗的最终目的，是极尽可能的压制病毒的复制。那么，停药的目标也是病毒的复制能够得到抑制。所以，停药期间（后）主要是一定要密切复查，乙肝DNA、肝功能。警惕停药后，导致的病毒反弹。若出现明显的反弹，建议继续抗病毒治疗。

2、检查建议：

停药后半个月查肝功能，1个月查肝功能+乙肝DNA，2个月查肝功能，3个月查肝功能+乙肝DNA，半年查肝功能+乙肝DNA，后按照乙肝的正规复查。