性别对乙肝的影响（1.4版）

1、男性与女性患乙肝的比例没有显著性差异；

2、乙肝相关肝癌，男女比例约5-7:1，男性的风险程度远高于女性，所以，男性有乙肝，更要密切复查，积极抗病毒治疗。

3、乙肝相关性肝硬化，乙肝相关性急性肝衰竭，男性也是远大于女性。

4、HBV相关性肝癌绝经后女性的发病率高于其他女性，与男性相当，这说明女性的特有激素可能对乙肝的进展有一定的影响。

5、性激素，如雄激素和雌激素，在HBV感染的进展和HBV相关HCC的发展中起着非常不同的作用。性激素通过与特定的细胞受体结合并影响相应的信号通路，调节HBx的反式激活，引起肝细胞微环境中炎性细胞因子的慢性释放，参与肝细胞的表观遗传和遗传改变。当然，更明确的关系，需要更多研究予以证实。

6、男性、女性绝经后都是发生肝癌的独立危险因素，所以，这两类人群更需要更加激进的抗病毒治疗。

参考文献：

Liu WC. Molecular mechanisms of gender disparity in hepatitis B virus-associated hepatocellular carcinoma.World J Gastroenterol 2014 May 28;20(20)