乙肝的传染性与被感染风险（2.0版）

1、传染性：

乙肝是一种DNA病毒，病毒均具有传染性，这点无可反驳。乙肝的传染性跟病毒的HBV-DNA复制水平正相关，也有认为HBeAg阳性代表复制能力强。不过，一般HBeAg阳性多为高HBV-DNA复制水平。

就是上面这张报告。红色标志那里。“E+07”，这个07是次方，它越高，表示乙肝复制水平越高，传染性越强。

我们可以简单分为三个级别：

传染性弱：小于或等于 10 E+ 3

传染性中：10 E + 3 至 10 E+ 6

传染性强： 10 E + 6 至 10 E + 8

2、被感染风险：

2.1、被感染风险的差异：病毒具有传染性，但并不是所有人被传染后就会感染上乙肝。这是因为我们自身有免疫系统。

2.2、因为人体免疫系统的存在，被感染上乙肝的风险也是有差异的。

不同人群被感染乙肝的风险由高到低：

1、未接种疫苗和阻断的婴儿 （儿童） + 母亲乙肝病毒传染性中-强（结合上面的传染性分级）

2、未接种疫苗和阻断的婴儿 （儿童）+ 母亲乙肝病毒传染性弱 、父亲或直系照顾的家人乙肝病毒传染性中-强

3、未接种疫苗和阻断的婴儿 （儿童）+ 父亲或直系照顾的家人乙肝病毒传染性弱

4、免疫缺陷、使用免疫抑制剂、激素的病人+ 家庭或周围人群乙肝病毒传染性中-强

5、免疫缺陷、使用免疫抑制剂、激素的病人+ 家庭或周围人群乙肝病毒传染性弱

6、成年健康女性+从未接种乙肝疫苗并无表面抗体+ 男友（老公）乙肝病毒传染性强

7、成年健康女性+从未接种乙肝疫苗并无表面抗体+ 男友（老公）乙肝病毒传染性弱-中

8、成年健康男性+从未接种乙肝疫苗并无表面抗体+ 女友（老婆）乙肝病毒传染性强

9、成年健康男性+从未接种乙肝疫苗并无表面抗体+ 女友（老婆）乙肝病毒传染性弱-中

10、成年健康男女+ 从未接种乙肝疫苗并无表面抗体+ 同事、同学、朋友、陌生人乙肝病毒传染性强

11、成年健康男女+ 从未接种乙肝疫苗并无表面抗体+ 同事、同学、朋友、陌生人乙肝病毒传染性弱-中

2.3、解释说明：

1、从1到11，被感染风险逐渐降低。

2、被感染风险是跟免疫系统有关系。免疫缺陷疾病，还有婴幼儿免疫系统都不健全。

3、区分了男女的，这个是我们假设基于乙肝有性传染这个基础设定的区分。因为，性行为的传染性疾病。正常的性行为情况下，男女的生理结构确定了感染风险的不同。因为，无套的情况下，女性有接纳的动作，而男性只有射出。

4、梁韬医生的观点认为从第6项开始几乎就没有被感染的可能了。

2.4、根据目前的研究和免疫学原理，以下人群感染乙肝可能性趋近为0：

1、接种疫苗并成功进行母婴阻断的婴儿 （儿童）

2、成年人+现在或曾经乙肝表面抗体＞10IU/ml

3、无乙肝的成年人+曾经明确接种过乙肝疫苗

3、传染与被感染、感染后慢性化：

传染，是一个过程。是病毒，从宿主A到宿主B的过程。感染，是一个既成事实。是病毒，从宿主A已经到宿主B，并且在宿主B定植和繁殖。

目前，主流的研究观点是5岁以后被感染乙肝并慢性化的可能性是5%-10%。梁韬医生不太认同这个观点。成年后，只要免疫系统正常，被传染的概率极低。所以，这5-10%的数据有可能全部来自儿童（5岁到成年之间），有可能少量来自免疫缺陷的成年人。

所以，成年后被感染慢性的化的可能性极低，那么，性行为导致乙肝被感染的逻辑就不成立。

当然，否定一个教科书已经承认的观点是很难的。我们可以先明确一步：（2.4、根据目前的研究和免疫学原理，以下人群感染乙肝可能性趋近为0），这部分就包含了大部分人群了。